Тяжелая депрессия

Причины и лечение тяжелой депрессии

Депрессия – одно из самых распространенных в мире душеных заболеваний. Тяжелыми формами депрессии страдают в основном люди, проживающие в экономически развитых странах. Депрессия может быть вызвана сильным стрессом или тяжелыми жизненными обстоятельствами. Кроме того, депрессия может возникать из-за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Женщины болеют депрессией в два раза чаще, чем мужчины.

Различают три степени тяжести депрессии: легкую, умеренную и глубокую (тяжелую) депрессию. Легкая депрессия проявляется плохим настроением и снижением и активности человека, затормаживаются умственные процессы, ослабляются эмоции, происходит упадок жизненных сил. При легкой депрессии больные часто не осознают того, что они больны, а подавленное настроение и другие симптомы связывают с обстоятельствами своей жизни.

Умеренная депрессия проявляется явно выраженной заторможенностью умственных процессов, значительным снижением трудоспособности. Прошлое и настоящее таким больным оценивается пессимистически, его пугает будущее. При умеренной депрессии больной начинает высказывать мысли о суициде. Человек с умеренной депрессией часто не осознает, что у него проблемы психологического характера.

Тяжелая депрессия может проявляться ступором или меланхолическим возбуждением, невозможностью удовлетворить элементарные бытовые потребности.

При тяжелой депрессии к вышеперечисленным симптомам присоединяются бредовые идеи, появляются галлюцинации. В таком случае больной нуждается в госпитализации, иначе он может причинить вред себе или окружающим.

К наиболее распространенным симптомам депрессии относятся:

снижение самооценки;
утрата способности надолго концентрировать внимание;
нарушение сна;
потеря аппетита;
снижение массы тела более 5% за месяц;
утрата либидо;
навязчивые безосновательные идеи виновности;
повышенная утомляемость;
большие трудности при необходимости принимать решения;
суицидальные мысли и действия;
галлюцинации и бред.

Для того чтобы диагностировать депрессию, наличие всех симптомов не обязательно. Диагноз ставится врачом при наличии нескольких из перечисленных симптомов, которые проявляются длительное время и при этом ярко выражены.

Выявить депрессию можно и самостоятельно: существует множество тестов для определения наличия депрессивных состояний. Однако окончательный диагноз должен ставить врач, лечение также должен назначать специалист. Тяжелая депрессия – не то состояние, из которого человек может выбраться самостоятельно.

Из медикаментозных средств для лечения депрессии применяются трициклические антидепрессанты, однако тяжелая депрессия у некоторых больных оказывается устойчивой к лекарствам.

Часто при тяжелой депрессии эффективным лечением является сочетание лекарственных препаратов с не медикаментозной терапией.

Эффект от приема лекарств наступает не сразу: для того чтобы появились первые признаки улучшения, необходимо принимать антидепрессанты в течение 1-2-х недель, а последние симптомы депрессии исчезнут только через несколько месяцев после начала медикаментозной терапии.

Лечение антидепрессантами может вызывать различные побочные действия: сухость во рту, сонливость, запоры и т.д. Заранее предсказать, окажет ли препарат лечебное воздействие и перевесит ли оно побочные эффекты от его приема — невозможно, поскольку это зависит от возраста, пола, веса больного и индивидуальной реакции организма на вещества, входящие в состав лекарства. Часто определенному человеку могут подходить одни лекарства от депрессии и абсолютно не подходить другие. Поэтому лечение депрессии может затянуться в зависимости от того, насколько быстро удастся подобрать подходящий препарат.

Многие больные делают большую ошибку: прекращают принимать антидепрессанты, как только у них проходят симптомы депрессии. Это может спровоцировать рецидив заболевания. При серьезном подходе к лечению прием антидепрессантов нужно продолжать еще 3-9 месяцев после исчезновения симптомов депрессии. Продолжительность приема лекарств определяется врачом и зависит от тяжести заболевания, количества предыдущих рецидивов и т.п. Самолечение может значительно ухудшить состояние больного и вызвать заболевания внутренних органов, поскольку превышение доз некоторых антидепрессантов негативно влияет на состояние печени, мозга, сердечной мышцы и других органов.

В некоторых случаях (например, при беременности или при индивидуальной непереносимости) прием антидепрессантов может принести больше вреда, чем пользы. Кроме антидепрессантов с депрессией помогают справиться омега-3 жирные кислоты, светотерапия, физические упражнения и психотерапия, экстракт зверобоя (этот препарат не совместим с антидепрессантами).

Основным не медикаментозным способом лечения депрессии является психотерапия. Психотерапией называется психологическое консультирование пациента, основной целью которого является избавление человека от психологических проблем и травм, вызвавших депрессивное состояние. Этот способ лечения требует регулярного (хотя бы раз в неделю) посещения психотерапевта в течение продолжительного времени. Различают когнитивно-поведенческую, межличностную и психодинамическую психотерапию.

Целью когнитивно-поведенческой психотерапии является коррекция мысленных и поведенческих установок. Этот вид психотерапии помогает больному избавиться от негативных мыслей, спровоцировавших депрессию.

Межличностная терапия – это психотерапия, направленная на исправление проблем больного в общении со значимыми для него людьми. Основной целью такой психотерапии является стабилизация эмоционального состояния паиента, что, в свою очередь, влечет за собой уменьшение симптомов депрессии.

Психодинамическая терапия основывается на изучении поведенческих стереотипов, сформировавшихся в детстве. Целью психодинамической терапии является достижение осознания подсознательных процессов и их причин, в результате чего человек начинает реагировать на доводившие его ранее до депрессии события более спокойно.

Когнитивно-поведенческая и межличностная психотерапии относятся к краткосрочным и занимают 12-20 сеансов. Психодинамическая терапия длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

После того как депрессия закончится, а врач отменит прием антидепрессантов, важно принять все возможные меры, чтобы не допустить повторного развития этого заболевания. Для этого важно сохранять эмоциональную стабильность, не переутомляться и высыпаться (человеку необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки).

После выхода из состояния депрессии следует разумно организовывать свое время и постепенно вливаться в обычную жизнь, ставя перед собой достижимые цели. Начинать лучше всего с небольших задач, за решение которых можно делать себе небольшие приятные подарки.

Источник:
Причины и лечение тяжелой депрессии
Тяжелая депрессия – это заболевание, характеризующееся высокой вероятностью нанесения себе вреда больным. Лечение депрессии занимает продолжительный период времени и требует сочетание медикаментозного и не медикаментозного методов лечения.
[link]http://lecheniedepressii.ru/prichiny-i-lechenie-tyazheloj-depressii.html[/link]

Симптомы, причины и последствия тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия – сложнейшая форма депрессивного состояния. Признаки заболевания проявляются в поведении, физиологии, эмоциональной сфере. Как диагностировать и вылечить этот недуг, не позволить ему испортить жизнь человека?

Депрессия – болезнь XXI века. Это подтвердили исследования ученых во всем мире. По степени тяжести выделяют тяжелую, умеренную и легкую формы.

Тяжелая депрессия – сложное, многогранное психическое расстройство, серьезное заболевание, которое влияет на коммуникативную сферу, трудоспособность, общий физический тонус.

Эта форма считается наиболее критической и имеет физиологические, поведенческие, мыслительные, эмоциональные проявления. По статистике, тяжелая депрессия – частое заболевание жителей развитых стран.

Человек подвержен депрессии независимо от своего социального и финансового положения. Исследователи классифицируют причины депрессий в зависимости от природы их происхождения.

отравление или передозировка медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотиками;
нарушение кровообращения головного мозга.
переутомление;
травмы (преимущественно, черепно-мозговые).
сердечнососудистые заболевания;
гормональные отклонения, нерегулярная половая жизнь;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание.

Психологические

Стресс – реакция организма на фактор, который нарушает стабильное состояние нервной системы. Очень часто факторами стресса выступают неприятности на работе или учебе, семейные затруднения.
Фрустрация – состояние, которое возникает как следствие несоответствия желаемого и действительного, эффект несбывшихся надежд.
Психическая травма – ущерб, нанесенный человеку в результате единичного или многоразового воздействия неблагоприятных факторов: физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека, присутствие во время совершения насилия, катастрофы.
Экзистенциальный кризис – конфликт личности, который возникает вследствие утраты смысла жизни, целей и приоритетов, внутренней гармонии.

Современные ученые провели ряд исследований, в результате которых были выявлены модели главных факторов тяжелой депрессии:

Био-психо-социальная модель рассматривает причины депрессий, как комплекс: нарушений здоровья, физиологии, психики и социальной реализации личности. Ярким примером является послеродовая депрессия. Здесь можно говорить и о перемене социальной роли женщины-матери, и о биологических, гормональных изменениях, и о психических переменах – появлении чувства ответственности за ребенка, страхов сделать ошибку и навредить ему.
Биологическая модель главными причинами тяжелой депрессии называет гормональные сбои и другие нейрохимические процессы.
Психологическая модель на первое место ставит факторы стресса, проблем в коммуникации в обществе и в семье.
Социальная модель рассматривает тяжелую депрессию, как следствие социальной изоляции, высокой конкуренции в обществе, сложного экономического положения, нестабильности – политической и экономической.

Как проявляется тяжелая депрессия? Симптомы тяжелой депрессии очень многогранны. Наиболее типичные проявления следующие.

Как проявляется осенняя депрессия у женщин? Читай далее.

нарушения работы системы пищеварения;
болезненные ощущения в мышцах, сердце, головные боли;
высокая утомляемость, сонливость или бессонница на фоне общей слабости;
нарушения аппетита;
отсутствие сексуальных потребностей.

Эмоциональные

состояние отчаяния, тоски, грусти;
рзкие перемены настроения;
постоянное самобичевание — обвинение себя во всех неудачах, обостренное чувство вины;
бесчувственность – человек не в состоянии радоваться, получать удовольствие;
обостренное ощущение тревоги, опасности;
утрата интереса к происходящему вокруг.

отсутствие рабочей активности, безынициативность;
употребление алкоголя, психотропных веществ;
самовольная социальная изоляция, уединение;
отказ от активного отдыха, прогулок, развлечений.

Первые 3 группы причин заметны со стороны, но последняя не всегда проявляется открыто.

ощущение ненужности;
пессимизм, мрачное восприятие мира;
мысли о суициде;
заторможенность реакций;
человеку трудно сосредоточиться, принять решение.

Пограничные признаки – галлюцинации, которые развиваются на фоне других психических расстройств.

Реактивная – самая распространенная и простая форма депрессии. В основном, существует в легкой или умеренной формах. Фактором выступает какое-либо событие: переезд, увольнение, смерть близкого человека, развод, разорение.

Объединяет все эти факторы потеря чего-либо. В тяжелую форму переходит в случаях отсутствия квалифицированной помощи.

Послеродовая депрессия вызвана комплексом причин, часто переходит в тяжелую форму. После родов происходят физиологические и гормональные изменения, происходит переоценка ценностей и своей социальной роли. Нет единого фактора, действует комплекс причин.
Маниакально-депрессивная форма характеризуется рецидивом симптомов, есть периоды возбуждения. Опасность этой формы в том, что на нее часто не обращают внимания, объясняя перепады настроения усталостью, стрессами или плохим характером.
Тяжелая депрессия на фоне шизофрении: выступает или главным ее симптомом или следствием другим симптомов.
Старческая форма связана с возрастными изменениями. У мужчин наступает позже, чем у женщин. Чаще всего, человек, страдающий старческой депрессией, ранее не имел других форм этого заболевания. Характерно: отстранение от социальных контактов, уход в себя, пониженный тонус.

Последствия тяжелой депрессии могут преследовать человека всю жизнь:

Депрессия без лечения может усложниться и длиться годами.
Потере социального положения.
Попыткам самоубийства.
Перетеканию в другие психические заболевания.

О том, как избавиться от депрессии самостоятельно, читай статью.

О лечении маниакальной депрессии читай далее.

Запомните: это заболевание необходимо лечить! Больному тяжелой формой депрессии необходима комбинированная помощь. Главные методы лечения: медикаментозный биологический и психологический.

Биологическая терапия: больному помогают избавиться от депрессии при помощи антидепрессантов, которые назначает врач. Во время приема медикаментов необходимы регулярные визиты к врачу.
Психотерапия:

Психодинамическая терапия основана на помощи в преодолении бессознательных конфликтов. Терапевт помогает перевести конфликт в сферу сознательного и найти конструктивное решение.
Когнитивная терапия имеет комплексный характер, больному помогают бороться трудностями бытового и социального характера, бессознательными проблемами, поведенческими проявлениями депрессии.
Поведенческая терапия сосредоточена на текущих проявлениях депрессии: отказе от общения, развлечений, отсутствии интереса к деятельности.
Семейная терапия.
Групповая терапия.

Лечение депрессии в тяжелой форме требует применения психоанализа, экзистенциальной, бихевиоральной, телесно-ориентированной теорий.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник:
Симптомы, причины и последствия тяжелой депрессии
Тяжелая депрессия – сложнейшая форма депрессивного состояния. Как диагностировать и вылечить этот недуг, не позволить ему испортить жизнь человека?
[link]http://gopsy.ru/krizisy/depressija/tjazhelaja-depressija.html[/link]

Тяжелая депрессия: что делать, как лечить?

Клиническая депрессия проявляется в разных формах. Наиболее часто встречающими являются биполярная (маниакальная) депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). Существуют и некоторые другие, менее распространённые, формы данного заболевания.

Депрессивные состояния могут различаться и по степени выраженности:

Лёгкая депрессия: у больного наблюдаются отдельные симптомы подавленного настроения, но он способен заниматься привычной деятельностью.
Умеренная депрессия: диагностируются несколько симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к неспособности человека выполнять свои ежедневные дела.
Тяжёлая депрессия: у человека присутствуют все или практически все симптомы заболевания, на фоне которых он не в состоянии делать ничего из того, что было ранее ему доступно, или же ему крайне сложно справляться даже с обычными задачами в быту.

Именно о тяжелой форме депрессии и пойдет речь в этой статье.

В диагностических руководствах и международных статистических классификациях этому состоянию соответствует тяжёлый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются такие симптомы, как расстройство самосознания, нарушение социального функционирования, полная невозможность выполнения бытового самообслуживания и неспособность удовлетворения биологических потребностей (отказ от пищи, половой жизни).

При этом состоянии наблюдаются четыре или более симптома, часть которых достигает тяжёлой степени выраженности. Так же тяжёлая депрессия характеризуется высокой суицидальной опасностью.

Специалисты классифицируют причины депрессий согласно их происхождению.

Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
Стресс – состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
Экзистенциальный кризис – кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
Психическая травма – ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
Фрустрация – состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.

Все существующие формы депрессии относятся к группе заболеваний под общим названием – аффективные расстройства. При этом каждой из них присуща своя клиническая картина и симптоматика. Однако можно выделить основные симптомы, свойственные тяжёлому депрессивному эпизоду:

Что же делать, если вы, член вашей семьи или другой значимый для вас человек стали жертвой данного недуга? Человеку с тяжёлой депрессивной симптоматикой, независимо от присутствия или отсутствия психотических симптомов, требуется срочное стационарное лечение.

При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог.

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.

Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

Специалисты утверждают, что если больной будет продолжать принимать ту же дозу антидепрессантов, которая была назначена ему при тяжелом депрессивном эпизоде, повторения болезни можно избежать.

Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
Стройте планы на будущее.

Источник:
Тяжелая депрессия: что делать, как лечить?
Что делать, если тяжелая депрессия не дает вам жить полноценной жизнью, как распознать ее симптомы, кто назначает лечение.
[link]http://indepress.ru/depressiya/tyazhelaya.html[/link]

(Visited 4 times, 1 visits today)