Себорейный дерматит на теле

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это заболевание сальных желез в виде кожного воспаления, он проявляется на коже после воздействия на нее раздражителей различного происхождения:

  • животного;
  • растительного;
  • химического;
  • механического;
  • светового;
  • температурного.
  • Причины себорейного дерматита
  • Симптомы себорейного дерматита у взрослых
  • Проявления себорейного дерматита у детей
  • Диагностика себорейного дерматита
  • Лечение себорейного дерматита
  • Особенности лечения себорейного дерматита у детей

Кожа после воздействия становится припухлой, красноватой, отечной, может повыситься температура тела, появиться ощущение зуда и жжения. В дальнейшем на воспаленном кожном покрове появляются мелкие и крупные пузырьки с прозрачной жидкостью, при вскрытии которых остаются участки мокнутия. При дерматите у пациентов чувствительность кожи в каждом отдельном случае зависит от наличия патогенных микроорганизмов, от состояния нервной системы и самого организма на время заболевания.

В состав сальных желез входят холестерин, жирные кислоты, углеводы, гормоны, высокомолекулярные спирты, соли, а также бактерицидные вещества. За неделю здоровая кожа человека производит до 5 грамм сального вещества, тонкий слой которого вместе с потом обладает предохраняющими свойствами. Этот водно-жировой слой оберегает кожу и волосы человека от пересыхания, благодаря ему кожные покровы становятся упругими и эластичными. Он воздействует на кожу антибактериальным действием на протяжении всей недели, а на седьмые сутки разлагаются жиры, бактерицидные вещества, появляется зуд, вызванный продуктами распада. По этой причине дерматологи рекомендуют использовать мыло раз в 5-7 дней, так как смытый жировой слой восстанавливается через 4 час после мытья.

Жирные кислоты, протеины, нуклеотиды, входящие в состав кожного сала, создают благоприятную среду для жизнедеятельности микробов, образования комедонов, которые из-за избыточного количества кожного сала закупоривают поры.

Причины себорейного дерматита

Себорейный дерматит возникает на тех участках кожи, где расположено много сальных желез: на лице (на лбу, носу, подбородке), на голове, ее волосистой части, в области ушей, на груди, спине. Поскольку благоприятная среда для развития и жизнедеятельности патогенных микробов и грибков создана, дело остается за малым — необходимо, чтобы активность микроорганизмов возросла. Грибок, вызывающий себорейный дерматит, есть на коже у всех людей, но не у всех возникает эта болезнь.

Чтобы грибок начал свою бурную жизнедеятельность, ему необходимы соответствующие условия:

  • наличие у пациента вредных привычек;
  • неполноценное питание;
  • генетические составляющие вырабатываемого кожного сала;
  • гормональные изменения.

Стрессы, сбои в работе эндокринной и иммунной систем способствуют активизации грибковой микрофлоры. В дополнение к этому патологический процесс усиливают такие неблагоприятные факторы, как воздействие моющих средств, зимнее время. Человеческий организм очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов и контроль над размножением грибков легко утрачивается. Вследствие этого происходит сбой функций кожного покрова, увеличивается выработка кожного сала, что в свою очередь способствует развитию себорейного дерматита. Если у пациента есть хронические инфекции (кариес, тонзиллит, отит, синусит) или заболевания ЖКТ, то в этом случае себорейный дерматит лечится с большим трудом.

Чаще всего себорейный дерматит возникает в результате стрессовых ситуаций, перемены климата, непосильных физических нагрузок, что является катализатором для его развития. Риск заболеваемости гораздо выше у тех пациентов, у кого были спинномозговые патологии, парезы, параличи. Например, себорейный дерматит всегда сопровождает болезнь Паркинсона. Если родственники страдали экземой или себореей, то риск развития болезни становится еще выше.

Симптомы себорейного дерматита у взрослых

Возрастной пик развития себорейного дерматита приходится на 40 лет, чаще всего заболеванию подвержены мужчины. Иногда дерматологи объясняют возникновение себорейного дерматита географическими чертами, привязывают его к климатическим и расовым факторам.

Все чаще появляется себорейный дерматит на лице, в особо серьезных случаях кожа поражается за ушами. Образующиеся очаги шелушений сильно зудят, со временем чешуйки жирнеют, утолщаются, появляются липкие корки и трещины, что свидетельствует о повторном инфицировании.

В пубертатный период у подростков вследствие гормональных изменений также могут появиться признаки себорейного дерматита, но как только выработка кожного сала нормализуется, кожные патологии прекращаются. У взрослых причиной себорейного дерматита может быть:

  • нерациональное питание с излишком углеводов и жирных продуктов;
  • недостаточное количество витаминов;
  • хронические инфекции;
  • расстройство работы щитовидной железы и ЖКТ.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона такие продукты, как шоколад, приправы, соленья, и состояние здоровья пациента намного улучшается.

Себорейный дерматит, появляющийся на волосистой части головы — особенное заболевание, при котором образуются желтоватые прикрепленные к волосам чешуйки, перхоть. Его особенность состоит в том, что волосы становятся тонкими, редкими, в итоге это приводит к облысению. Если заболевание не лечить, поражение кожи будет неуклонно прогрессировать, шелушение и покраснение будет значительно увеличиваться. Это станет проблемой не только эстетической, ведь себорейный дерматит переходит в себорейную экзему, потом в эритродермию с осложненной пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит кожи может появляться у пациентов, независимо от возраста. Даже у детей до 6-ти месяцев, пока они находятся на грудном вскармливании, возможны проявления этого заболевания. Если ребенок перестает получать грудное молоко, симптомы постепенно пропадают. Основной причиной дерматита у грудничков является высокое содержание гормональных веществ в молоке матери.

У деток о наличии себорейного дерматита можно говорить в связи с диффузным поражением кожи с корковыми чешуйками, красными высыпаниями, имеющими четкие границы. И хотя высыпания у ребенка шелушатся, зуда он не ощущает, сон у него спокойный.

Клиническая картина изменяется в зависимости от пораженных участков кожи. Если проявления себорейного дерматита на лице, то возможна диагностика сухой и жирной формы дерматита. Покрасневшие участки роста ресниц и бровей, шелушащаяся кожа, чешуйки на крыльях носа и скулах, ощущение боли и зуда — основные симптомы данного заболевания. Обильное количество выделяемого кожного сала свидетельствует о жирном себорейном дерматите. И, наоборот, пересыхание кожи, шелушение, от которого трудно избавиться, говорит о сухом дерматите. Очаги поражения, расположенные на волосистой части головы ребенка, могут привести к потере волос. В этом случае необходимо применять медицинские шампуни.

Если у новорожденного себорейный дерматит сочетается с поносом, ребенок не прибавляет в весе, может быть поставлен серьезный диагноз, свидетельствующий о сильном поражении кожного покрова — десквамативная эритродермия Лейнера. Этот диагноз дерматологи относят к разряду тяжелых, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика себорейного дерматита

Симптомы в виде покраснения, шелушения, мокнутия, определенные места расположения очагов поражения кожного покрова могут говорить о таком заболевании, как себорейный дерматит. Только осмотрев пациента, опытный врач получит много информации о развившейся болезни. Тем не менее, чтобы правильно установить диагноз, необходимо исключить такие схожие кожные заболевания, как экзематид, атопический дерматит, стригущий лишай, псориаз, микробное заражение. Это может подтвердить или опровергнуть микроскопическое исследование кожных чешуек на патогенную грибную микрофлору. В некоторых случаях назначают диагностическую биопсию чешуек и корок, при которой определяются клетки-нейтрофилы. При необходимости выполняют дополнительные исследования гормонального статуса больного.

До посещения врача нельзя пользоваться косметическими средствами, использовать лекарственные преператы. Косметика помешает полноценному осмотру, а лекарства ослабят проявления, приведут к искажению клинической картины.

Если процесс поражения кожи себорейным дерматитом протекает длительно, без лечения, в конечном итоге это может привести к поражению значительных участков кожи — эритродермии.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита подразумевает комплексный подход к данной проблеме и использование всех средств и методов, чтобы не только устранить кожные проявления, но и в дальнейшем предотвратить обострение болезни, ее рецидив. Нельзя заниматься самолечением, поскольку можно потратить драгоценное время, за которое болезнь захватит значительные участки кожи, надежно укрепится в организме и вылечиться будет гораздо дольше и труднее.

Врач-дерматолог назначит противогрибковые препараты с миконазолом, низоралом для подавления роста колоний и приведения состава микрофлоры в нормальное состояние, препараты местного действия для снятия воспаления и устранения агрессивных факторов, действующих на кожу. При образовании толстых чешуек противогрибковые препараты недостаточно действуют, поэтому необходимо использование аппликаций с растительным маслом, кератолитическими мазями, а потом применять терапию. Современная медицина теперь только в самых серьезных случаях использует гормональные мази. Если выявлено нарушение содержания гормонов в крови, необходимо проконсультироваться у эндокринолога. Позволит стимулировать кожный покров и приведет в нормальное состояние обменные процессы облучение ультрафиолетовыми лампами. Полезным будет назначение иммуномодуляторов для нормализации работы иммунной системы пациента, которая ограничит размножение грибков. Учитывая осложненное течение заболевания, вторичное инфицирование микробами поврежденной кожи, назначаются антибактериальные лекарственные средства.

Если возникает себорейный дерматит волосистой части головы, необходимо применять специальные шампуни с цинком, которые приведут волосы пациента в порядок и вернут им былую привлекательность. Полезным для пациентов с жирным себорейным дерматитом волос будет протирание растворами с резорцином, серой, салициловой кислотой на основе спирта или антисеборейная болтушка, втираемая в корни волос.

Если воспалительный процесс находится в стадии ремиссии, возможно назначение физиотерапевтических процедур — дарсонвализации и криомассажа. Благодаря им чешуйки отделяются быстрее, кожа головы успокаивается, восстанавливается микроциркуляция и состояние сосудов, нормализуется нервная система.

Как ускорить заживление при себорейном дерматите

Больной должен носить одежду из натуральных тканей, белье — из хлопка, так как это уменьшит кожное раздражение. Для того, чтобы продлить период ремиссии, нужен каждодневный гигиенический уход за кожей, не используя мыло и очищающие средства. Необходимо отказаться от отращивания бороды и усов, так как нерегулярный уход провоцирует развитие патологического процесса.

Одно из главных условий для успешного лечения себорейного дерматита — правильное питание, соблюдение диеты. Питание не должно быть высококалорийным, необходимо исключить из меню:

  • пряную и острую пищу,
  • шоколад;
  • конфеты;
  • сахар;
  • сладости;
  • мед;
  • напитки, усиливающие выработку секреции кожного сала;
  • жареные жирные блюда;
  • фаст-фуд;
  • икру;
  • копчености;
  • цитрусовые.

Рекомендовано употреблять отварные овощи и мясо, кисломолочные продукты, продукты, богатые витаминами А, В, С, селеном, цинком. Полезным будет употребление таких продуктов, как тыква, капуста, кабачки, спаржа, морская капуста, различные каши, ягоды в любом виде, кроме варенья, и непременно необходимо пить много жидкости в виде свежевыжатых соков, морсов, травяных чаев и просто свежей чистой воды.

Чтобы забыть о себорейном дерматите раз и навсегда, необходимо просто довериться врачам, обратиться за помощью.

Особенности лечения себорейного дерматита у детей

Чтобы вылечить себорейный дерматит у ребенка, мало только применять лекарственные препараты, необходим комплексный подход. Потребуется придерживаться специальной диеты, а это не всегда выполнимо. Ведь ребенок не может употреблять в пищу обычные продукты питания, грудничкам необходимо молоко определенного состава, с наличием витаминов, особенно А, С, В, селена и цинка. В то же время у ребенка могут возникнуть осложнения из-за излишней дозы витаминизированных продуктов.

Себорейный дерматит на теле
www.mosmedportal.ru

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – заболевание кожи, связанное с увеличением выделения и изменением качества кожного сала, и сопровождающееся воспалением кожи. Проявляется появлением участков сальной, блестящей, лоснящейся кожи на лице, голове, спине, груди, утолщением кожи, сальными волосами и перхотью, воспалительными участками эритем на коже, легким зудом. Себорейный дерматит способствует развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, психического и физического дискомфорта пациента. Терапия себорейного дерматита включает гипоаллергенную диету, антимикотическое лечение, физиотерапевтические процедуры (криомассаж, дарсонвализацию).

МКБ-10

  • Причины себорейного дерматита
  • Проявления себорейного дерматита у взрослых
  • Проявления себорейного дерматита у детей
  • Диагностика себорейного дерматита
  • Лечение себорейного дерматита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи папуло-сквамозного характера. Причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale, втрое его название Malassezia, по имени ученого, который доказал грибковую причину себореи и себорейного дерматита.

Причины себорейного дерматита

Ведущая роль P. ovale в развитии себорейного дерматита была доказана в 1874 году, что на сегодняшний день подтверждено клиническими и лабораторными исследованиями в области трихологии. Липофильные дрожжеподобные грибы являются факультативной микрофлорой более чем у 90% населения. Хотя сегодня гипотеза о том, что наличие P.ovale является скрытым носительством, а не проявлением нормы, является обоснованной, так как пациенты с липофильным грибком имеют те или иные себорейные проявления и проблемы с кожей. Однако далеко не всегда носительство приводит к формированию себорейного дерматита.

При нормальном состоянии общего и местного иммунитета грибы находятся в споровом состоянии, и только при наличии некоторых факторов отмечается их активизация. Используя для своего роста и развития секрет сальных желез, грибковая микрофлора и вызывает явления себорейного дерматита. Чаще всего себорейный дерматит диагностируется на волосистой части головы из-за обилия волосяных фолликулов и сальных желез. Хотя проявления себорейного дерматита могут отмечаться везде, где имеются сальные железы. Грибок Malassezia furfur поражает в основном волосистую часть головы, а Pityrosporum orbicuiare – гладкую кожу, хотя оба они являются подвидами P. ovale.

Гиперактивации грибковой микрофлоры способствуют нарушения нервной системы, гормональные и иммунные нарушения. Зачастую себорейный дерматит дебютируют после сильных эмоциональных стрессов или после значительных физических нагрузок. Отмечается, что при перемене климатической зоны у людей, которые имели различные себорейные проявления, себорейный дерматит диагностируются чаще. При этом заболеваемость возрастает как при перемене с холодно климата на теплый, так и наоборот. Проживание в условиях резко континентального климата при наличии других факторов риска резко повышает вероятность развития себорейного дерматита.

Нейрогенная природа себорейного дерматита обуславливается тем, что у пациентов, имеющих в анамнезе патологии спинномозговых и черепных нервов, параличи и парезы, уровень заболеваемости выше. К примеру, болезни Паркинсона всегда сопутствует себорея или себорейный дерматит, имеющие одинаковую этиологию и патогенез.

Генетически предрасположенные состояния, при которых изменен гормональный фон, являются одним из факторов риска. Так как отмечено, что заболеваемость себорейным дерматитом выше в тех семьях, чьи родственники страдали себореей, экземой или себорейным дерматитом.

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит протекает по типу дерматитов с ярко выраженными явлениями воспалений в виде папуло-сквамозных высыпаний. Очаги воспаления четко очерчены, красного цвета и покрыты слоем жирных чешуек, которые состоят из слущенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию. Обычно себорейным дерматитом поражается волосистая часть головы, лицо и верхняя часть туловища, то есть кожа богатая сальными железами. При иммунодефицитах себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.

При себорейном дерматите вначале появляется перхоть, а потому перхоть, не поддающаяся терапии, является одним из признаков гиперактивности питироспоровых грибов. В дальнейшем отмечается перифолликулярное покраснение и формирование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста со временем занимают большую часть волосистой части головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос, нормальное количество которых восстанавливается только во время ремиссии.

Очаги шелушения часто локализуются за ушами, что приводит к возникновению покрытых корками трещин, склонных к кровоточивости. Возникновение персистирующего наружного отита может быть единственным проявлением себорейного дерматита или же сочетаться с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного шелушения кожа головы плотно покрыта чешуйками, склеенными кожным салом. При их удалении обнажается ярко-розовая воспаленная поверхность, которая нередко болезненна. Сильный зуд, которым сопровождается себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичной инфекции. Чешуйки отслаиваются как единично, так и крупными пластами, а потому отслоенный эпидермис можно наблюдать в массе волос и на одежде. У людей, с темным цветом волос они более заметные.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и обычно сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. Если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти себорейный дерматит не является проблемой только эстетического характера, так как нередко он переходит в себорейную экзему, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей

Диагностика себорейного дерматита

Клинические проявления и данные опроса пациента, полученные в ходе консультации трихолога, являются основными критериями для постановки диагноза. При дерматоскопии кожи головы выявляется ее раздражение, перхоть, воспалительная реакция, избыток кожного сала и явления гиперкератоза. Исследования гормонального фона и анализов крови, спектральный анализ волос помогают уточнить диагноз и выявить состояния, которые и послужили причиной возникновения себорейного дерматита. У детей себорейный дерматит нужно дифференцировать с атопическим, у взрослых исключить другие грибковые заболевания.

Лечение себорейного дерматита

Местно прибегают к этиотропной терапии себорейного дерматита, используя противогрибковые препараты, содержащие кетоконазол и миконазол. Однако из-за толстого слоя чешуек активное вещество не в полной мере воздействует на грибы, поэтому при наличии чешуек применяют аппликации с растительными маслами и кератолитическими мазями, после чего начинают противогрибковую терапию. Весь период лечения себорейного дерматита необходимо пользоваться шампунями для лечения волос, в состав которых входит цинк, кератолитические компоненты и компоненты, устраняющие избыток кожного сала, но не пересушивающие кожу.

На начальных стадиях себорейного дерматита специалисты стараются избегать назначения наружных средств, содержащих кетоконазол, поскольку длительное применение данных препаратов вызывает импотенцию у мальчиков, снижение либидо и эректильную дисфункцию — у взрослых мужчин.

Из физиопроцедур показан криомассаж и воздействие высокочастотных токов по Дарсонвалю. При криомассаже область кожи головы охлаждается, что в первую очередь снимает симптоматику кожного зуда и успокаивает воспаленную кожу, эффективность криомассажа заключается еще в улучшении микроциркуляции и в укреплении сосудов кожи головы. Это повышает местный иммунитет и улучшает состояние кожи у пациентов с себорейным дерматитом. При дарсонвализации происходит подсушивание кожи, за счет чего чешуйки отделяются быстрее, а свежий эпидермис становится более устойчивым к механическим повреждением. В результате дарсонвализации жизненный цикл клеток нормализуется и устраняется их преждевременная отслойка. Помимо этого высокочастотные токи оказывают успокаивающие действие на нервную систему, что способствует нормализации уровня адреналина и тестостерона в крови, так как при их высокой концентрации деятельность сальных желез активизируется.

При неэффективности антигрибковых препаратов назначаются гормоносодержащие мази, а при осложнении пиодермиями – антибактериальные средства. Следует учитывать, что использование этих препаратов без показаний не допустимо, так как антибиотики, воздействуя на всю микрофлору, могут вызвать усиленную колонизацию питироспоровых грибов, а гормональные препараты при длительном применении ведут к атрофии эпидермиса.

Себорейный дерматит на теле
www.krasotaimedicina.ru

Себорейный дерматит

Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподавателя школы трихологии «Наутилус», Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare — на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторы
    Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
  • Иммунные нарушения
    Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
  • Гормональные перестройки
    Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Диагностика себорейного дерматита

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

  1. Для оценки состояния организма:
    • сбор анамнеза
    • ультразвуковые исследования
    • методы лабораторной диагностики
  2. Для предварительной постановки диагноза:
    • физикальный осмотр

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г. описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин — гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

    Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.
  • Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост-уход» (несмываемая ампула).

    • кетоконазол;
    • климбазол;
    • пироктоноламин.
  • Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

    В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

    • экстракты трав, растений, цветков,
    • камфора,
    • ментол,
    • эвкалипт,
    • масла (чайного дерева) и пр.
  • В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

    Резюме

    Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.

    www.1nep.ru

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит — причина

    На сегодняшний день неизвестно, что именно вызывает себорейный дерматит.

    Возможной причиной данного заболевания является сочетание таких факторов как:

    • Стресс;
    • Наследственность;
    • Условно-патогенные грибки;
    • Некоторые медицинские состояния и лекарственные препараты;
    • Холодная, сухая погода.

    Себорейный дерматит не является следствием аллергии или загрязнения. Чаще всего этому заболеванию подвержены новорожденные и взрослые в возрасте 30-60 лет, как правило, это мужчины, а также люди с жирной кожей.

    Заболевания, которые могут повысить риск развития себорейного дерматита:

    • Акне;
    • СПИД;
    • Алкоголизм;
    • Депрессия;
    • Расстройства пищевого поведения;
    • Эпилепсия;
    • Инфаркт или инсульт в период восстановления;
    • Болезнь Паркинсона;
    • Псориаз;
    • Розовые угри.

    Себорейный дерматит — симптомы

    Корочки на голове или себорейный дерматит новорожденных также являются названиями себорейного дерматита. У детей 3 месяцев и старше часто наблюдается себорейный дерматит в виде желтых или коричневых чешуек на волосистой части головы. Они обычно проходят самостоятельно в течение первого года жизни, однако могут вернуться в период половой зрелости.

    Себорейный дерматит может также наблюдаться на лице, особенно вокруг носа, на веках или за ушами. Кроме этого он может наблюдаться:

    • На средней части грудной клетки;
    • Вокруг пупка;
    • На ягодицах;
    • На складках кожи рук и ног;
    • В паховой области;
    • Под молочными железами.

    У детей себорейный дерматит ошибочно может быть принят за опрелости.

    Кожа может зудеть, жечь, и наблюдается покраснение. Корочки, которые отслаиваются, могут быть белыми или желтыми и выглядеть как влажные или жирные. Подробнее о клинике и локализации себорейного дерматита можно ознакомиться тут .

    Так как себорейный дерматит может выглядеть как другие заболевания кожи, необходимо показаться дерматологу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

    Себорейный дерматит — лечение

    Иногда себорейный дерматит проходит сам по себе, но зачастую это проблема всей жизни. Данное заболевание может длиться годами, но обычно вы можете контролировать его хорошим уходом за кожей.

    Взрослые с себорейным дерматитом на волосистой части головы в качестве лечения могут использовать безрецептурные шампуни от перхоти, которые содержат следующие компоненты:

    • Каменноугольная смола;
    • Кетоконазол;
    • Салициловая кислота;
    • Сульфид Селена;
    • Пиритион цинка.

    Для детей с себорейным дерматитом рекомендуют в качестве лечения применять ежедневное мытье головы теплой водой с применением детского шампуня. Если это не помогает, необходимо проконсультироваться с педиатром о назначении медикаментозных шампуней. Врачи не рекомендуют использовать шампуни от перхоти у детей, так как они могут раздражать кожу головы ребенка. Для того, чтобы смягчить толстые участки корок, рекомендуют втирать минеральные масла на область поражения и осторожно очищать мягкой расческой.

    Пораженные участки на лице и теле необходимо держать в чистоте, ежедневно мыть водой и мылом. Солнечный свет может остановить рост грибов, которые могут привести к воспалению кожи. Необходимо наносить солнцезащитные крема.

    Другие методы лечения себорейного дерматита включают в себя:

    • Противогрибковые препараты;
    • Кортикостероидные лосьоны;
    • Рецептурные медикаментозные шампуни;
    • Препараты серы.
    • Зачастую хорошие результаты наблюдаются при комбинированных методах лечения: медикаментозной терапии и здоровом образе жизни.

    Если не наблюдается улучшение или область становится болезненной, покрасневшей, отечной, с формированием гноя, необходимо обратиться к дерматологу.

    Себорейный дерматит на теле
    medicalinsider.ru

    Себорейный дерматит

    Воспаление кожи вызывается разными заболеваниями. Одно из них – это себорейный дерматит, который возникает у детей и взрослых. Его также называют себорейной экземой, которая чаще всего проявляется в молодом возрасте, но бывает и после 40, и даже у новорожденных. Наиболее подвержены заболеванию мужчины. Причины дерматита различны и разнообразны, вплоть до географического места жительства человека.

    Себорейный дерматит возникает на лице (бровях, веках, на носу, лбу и т.д.), на волосистой части головы, в грудной и межлопаточной зонах. Возбудителем заболевания является грибок malassezia furfur, который выбирает для себя места с большим скоплением сальных желез.

    Каким бывает себорейный дерматит

    Наилучшая среда для себореи – это кожное сало, вернее наличие в его составе определенных жирных кислот, где ряд микробов предпочитают вести активную деятельность. Развиться себорея может из-за комедонов, которые появляются, когда кожное сало не полностью и не своевременно удаляется с поверхности кожи, в результате чего поры закупориваются.

    Выделяют два вида себореи:

    • жирная (чаще возникает у подростков в период полового созревания, а также при нарушениях работы ЖКТ или при хронических инфекциях и даже кариесе): для этого вида характерны угри и жирность волос;
    • сухая характеризуется снижением секреции кожного сала, что вызывает такие виды осложнений, как комедоны, угри и перхоть.

    Иногда диагностируют смешанный себорейный дерматит, который совмещает в себе признаки обеих форм заболевания.

    Себорейный дерматит у грудничков и детей других возрастов

    У грудничков заболевание чаще всего проявляется в первые недели жизни и характеризуется круглыми шелушащимися пятнами разного размера. Лечение в этом возрасте, как правило, не требуется, поскольку дерматит проходит сам собой и не оставляет следов.

    Себорейный дерматит может появиться у детей в возрасте 2–4 лет (наиболее часто диагноз ставится в этом возрасте), но это не значит, что другие возрастные группы вне зоны риска, поскольку основные факторы, которые провоцируют возникновение и распространение заболевания, – это слабый иммунитет, хронические или недавно появившиеся инфекции и генетическая предрасположенность.

    Если у новорожденных детей себорейный дерматит часто проходит без лечения, то у ребенка более взрослого заболевание нельзя оставлять без контроля и посещения детского дерматолога. Лечение под контролем врача необходимо, чтобы как можно быстрее избавиться от заболевания и предупредить появление обострений и нежелательных последствий.

    Себорейный дерматит: последствия

    Без лечения себорейный дерматит может перейти в хроническую форму. Если дерматит сам перешел в хроническую форму, то его рецидивы без контроля и лечения будут происходить часто под воздействием внешних и внутренних факторов.

    Дерматит может перейти в экзематозное состояние, в постоянном сопровождении перхоти. Нередко себорейная форма дерматита вызывает сильное выпадение волос и облысение. К серьезным последствиям и осложнениям относятся наружный и средний отиты, если дерматит развивался в области околоушной раковины. Также возможно появление тяжелых форм акне.

    Как избавиться от себорейного дерматита кожи головы (волосистой части): чем его лечить и можно ли вылечить?

    Правильным решением будет обратиться к врачу, чтобы он мог подобрать лекарственные средства и мази соответственно индивидуальным особенностям организма и течения заболевания. Обращаться к дерматологу нужно, даже если симптоматика выражена неярко. Любое кожное заболевание необходимо брать под контроль уже на первых стадиях.

    Можно ли вылечить себорейный дерматит?

    Это заболевание носит хронический характер, но не является заразным. Поэтому его лечение скорее направлено не на полное избавление от недуга, а на защиту пациента от частых рецидивов и серьезных последствий. Если соблюдать все предписания врача и простые правила профилактики, то дерматит может и вовсе не беспокоить.

    В медицинском центре «Энерго» специалисты проведут осмотр и назначат эффективный курс лечения, подобранный индивидуально под пациента согласно клинической картине, а также возрасту и полу.

    Себорейный дерматит кожи лица, головы и на теле: симптомы

    У этого кожного заболевания довольно характерная симптоматика, и распознать его не так сложно, но точный диагноз вам поставит только доктор на приеме.

    Для заболевания характерны следующие признаки:

    • раздражение, покраснение и зуд кожи;
    • появление чешуек белого или желтого цвета;
    • шелушение разной степени интенсивности;
    • появление и широкое распространение угрей;
    • болезненность кожи при прикосновении и при контакте с одеждой.

    Образовавшиеся чешуйки и шелушение создают эффект корочки, под которой находится красноватая мокнущая кожа. И чем дольше не лечить дерматит, тем больше распространяются пятна и тем больший размер они приобретают.

    Поскольку пятна могут располагаться на лице, то себорейный дерматит создает не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Пятна нельзя расчесывать, иначе вторичное инфицирование может вызвать развитие экземы.

    Какими бы симптомами ни сопровождался себорейный дерматит, слабыми или интенсивными, нельзя откладывать визит к врачу. В медицинском центре «Энерго» вы можете записаться к дерматологу в удобное для вас время.

    Себорейный дерматит волосистой части головы и на лице: причины возникновения

    Точных причин появления симптомов заболевания нет, но есть факторы, которые провоцируют и заражение, и распространение неприятных шелушащихся пятен. Главный из них – грибок malassezia furfur.

    Также к причинам возникновения дерматита относятся:

    • сбой в работе гипофиза, половых желез, надпочечников, а также эндокринной и нервной систем, которые контролируют выработку кожного сала и работу сальных желез;
    • генетическая предрасположенность;
    • возраст: заболевание часто поражает молодых людей в период полового созревания;
    • сильные стрессы и постоянное нервное напряжение;
    • неполноценное питание и вредные привычки;
    • нарушения гормонального фона;
    • расстройства щитовидной железы;
    • недостаток витаминов и минералов;
    • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
    • полное отсутствие физической активности и недостаточное пребывание на свежем воздухе.

    По какой причине возникли симптомы себорейного дерматита у ребенка или взрослого человека, может знать только специалист. А точное определение причин – это важный момент для того, чтобы подобрать правильное и эффективное лечение.

    Как уже было сказано выше, лечение должно быть подобрано врачом на основании проведенных анализов и исследований. Для того чтобы доктор мог поставить диагноз и направить на обследования, необходимо для начала записаться на прием к врачу.

    Сотрудники нашего медицинского центра обеспечивают комфорт каждому пациенту, прислушиваясь к его просьбам и пожеланиям, но учитывая все черты и стадию развития заболевания. Зачастую пациенты, кто победил себорейный дерматит, теперь живут без обострений и рецидивов.

    Первичный прием

    Лечение начинается с первой консультации у врача и с осмотра пациента. На первой консультации врач выясняет, что могло привести к появлению шелушащихся пятен, расспрашивает об образе жизни пациента. Врач также проводит анализ жалоб.

    На основании осмотра и первых данных доктор дает направление на анализы и обследования. И только после того, как все анализы и лабораторные исследования будут готовы, доктор назначает лечение и составляет план индивидуальных посещений для пациента.

    Диагностика

    В медицинском центре «Энерго» проводится комплексная диагностика и лечение любых кожных заболеваний. В качестве обследований используются такие методы, как специализированная экспертная клиническая и клинико-биохимическая микроскопия, а также дерматоскопия и культуральная диагностика.

    Анализы при себорейном дерматите:

    • лабораторные исследования соскоба кожи (микроскопическое и микологическое исследование на патогенные грибы);
    • анализ гормонального фона;
    • диагностическая биопсия.

    В некоторых случаях назначаются консультации у эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта. Консультации последнего назначаются, если у пациента наблюдаются серьезные психологические проблемы на фоне данного заболевания. Каждый специалист назначает анализы и обследования, чтобы стало понятно, как избавиться от себорейного дерматита и избежать рецидивов.

    Повторный прием

    На повторном приеме доктор назначает схему лечения по результатам обследования в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (возраст, пол и т.д.) и мест локализации дерматита. Если в ходе лечения не наблюдается положительной динамики, то доктор назначает дополнительные обследования и корректирует подобранную схему лечения.

    Дерматит на лице

    Этот тип локализации дерматита лечится по-разному, но всегда деликатно, поскольку нередко заболевание бывает болезненным для пациента. Очень важно пациенту соблюдать диету при себорейном дерматите на лице, то есть абсолютно точно исключить из меню приправы, шоколад, различные консервы и соления.

    В этом случае для лечения часто назначают кортикостероиды и другие лекарственные средства, которые избавляют от симптомов. В холодное время года очень важно укреплять иммунитет не только витаминными комплексами, но и правильной физической нагрузкой.

    Чем лечить себорейный дерматит волосистой части головы?

    Для этого доктор подбирает комплексное лечение, в которое входят:

    • использование шампуней со специальными веществами, способными скорректировать выделение кожного сала и устранить его переизбыток (шампунь от себеорейного дерматита на голове подбирается индивидуально);
    • назначение противогрибковых препаратов;
    • соблюдение предписанной диеты, то есть употребление в пищу продуктов питания, богатых витаминами А, В, С, а также селеном и цинком;
    • прохождение физиопроцедур: криомассаж, дарсонвализация и ультрафиолетовая терапия.

    Все это позволяет устранить симптомы и держать под контролем факторы, провоцирующие развитие заболевания.

    Контрольный прием

    Через 21–30 дней после окончания курса лечения себорейного дерматита доктор назначает контрольный прием, чтобы оценить состояние пациента, насколько эффективна подобранная профилактика и меры контроля заболевания.

    Результат лечения

    Заболевание поддается контролю, и возможно полное избавление от рецидивов и серьезных последствий, но при этом пациенту необходимо строго соблюдать установленные врачом рекомендации по лечению и профилактике.

    Сроки лечения, как и сама схема, индивидуальны, и определяются на приеме у врача, а также могут корректироваться по ходу лечения. При необходимости члены семьи больного также могут пройти обследование.

    Профилактика

    Самыми простыми правилами профилактики кожных заболеваний являются укрепление иммунитета (особенно в зимнее время), правильно подобранная физическая нагрузка и только подходящие косметические средства, в том числе и мази от себорейного дерматита. Кроме того, необходимо обязательно соблюдать режим питания, который включает употребление:

    • чистой воды и свежевыжатых соков, а также натуральных травяных настоев и отваров;
    • постного диетического мяса;
    • нежирной рыбы;
    • большого количества овощей в меню при соблюдении диеты при себорейном дерматите: тыквы, кабачков, патиссонов, капусты, спаржи и т.д.;
    • некоторых молочных продуктов (творога, кефира, простокваши и пр.);
    • ягод, а также морсов и компотов из них.

    Необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда, маринованные и копченые продукты, фастфуд, цитрусовые, грибы и икру.

    Более подробно о питании при себорее вам расскажет врач. Записаться на прием к специалисту Вы можете через онлайн-форму на сайте или по телефону, указанному на странице.

    dcenergo.ru

    Себорейный дерматит на теле: разновидности и лечение

    Себорея – это патологическое состояние кожного покрова, обусловленное повышенным салоотделением из-за нейроэндокринного или нервного нарушения регулирования работоспособности сальных желёз. «Толчком» к проявлению заболевания могут становиться как внешние, так и внутренние факторы. Себорейный дерматит на теле проявляется вследствие потери способности организма контролировать рост дрожжеподобных грибков, в нормальном состоянии являющихся компонентом микрофлоры наружного слоя кожи.

    Функции сальных протоков на коже человека

    Сальные железы являются микроскопическими экзокринными органами. Залегают в срединном слое кожного покрова и выделяют специальный секрет. Он является смесью липидов – органических соединений, входящих в состав любых живых клеток. Эти выделения получили название кожного сала. Оно требуется для нормального функционирования защитного покрова у человека.

    Благодаря секрету происходит увлажнение кожи, также поддерживается её эластичность и создаётся противомикробный барьер защиты.

    Количество желёз на отдельных участках кожного покрова различно. В одних местах на квадратном сантиметре расположено четыре органа, а в других – до 380 штук. Существуют участки, получившие название «себорейные зоны», где число желёз наибольшее. Это лицо, волосистая часть головы, шея, спина, грудь, предплечья и голени. Много таких протоков и на животе, а на ладонях и подошвах они отсутствуют.

    Количество отделяемого секрета в различных ситуациях отличается у одного и того же человека. Сам процесс зависит от возраста, функционирования репродуктивной, нервной, а также эндокринной системы. У малышей секрет выделяется в незначительном количестве, а у подростков этот процесс резко усиливается. Затем, по мере взросления, такая активность снижается.

    Работа желёз зависит и от пола. Кожное сало у мужчин вырабатывается примерно в одинаковом количестве. У женщин производство секрета часто зависит от менструального цикла.

    Дрожжеподобный грибок

    Проявление себореи на теле напрямую зависит от жизнедеятельности дрожжеподобных грибков. Они входят в состав нормальной микрофлоры кожи, где их выявляют у 90% от всего населения. Эти липофильные паразиты концентрируются непосредственно поблизости от сальных желёз и пользуются их секретом для своего развития и роста.

    Перерабатывая триглицериды секрета, в качестве отходов жизнедеятельности они выделяют ненасыщенные жирные кислоты. Их компоненты способны вызвать на коже воспалительные процессы, раздражение и шелушение. Защитная функция наружного покрова существенно ослабляется. К такому воздействию добавляется реакция на олеиновую кислоту, являющуюся составной частью секрета. Это, в свою очередь, сильнее раздражает кожу.

    Иногда организм человека теряет контроль над ростом дрожжеподобных грибков, и их количество способно увеличиться почти в два раза. Существует предположение, что именно болезнетворные паразиты вызывают воспалительную реакцию защитного покрова при себорейном дерматите.

    Причины

    Основная причина проявления себореи на руках и теле – воздействие на кожу грибка округлой формы из семейства Malassezia. Но патология развивается далеко не у всех людей. Для бесконтрольного размножения условно-патогенных микроорганизмов требуются определённые условия.

    Себорейный дерматит может являться врождённым заболеванием. В этом случае из-за генетической предрасположенности кожное сало вырабатывается в избытке. Однако чаще недуг является приобретённым. В этом случае болезнь могут спровоцировать различные ситуации и болезни.

    Проявлению заболевания способствуют такие факторы:

    1. Половое созревание. У подростков происходят значительные гормональные изменения. Состав кожного сала претерпевает изменения, а сами железы начинают вырабатывать большее количество секрета. Если заболевание проявилось в этом возрасте, то оно способно пройти самостоятельно по мере того, как пациент взрослеет.
    2. Гормональные сбои, при которых содержание прогестерона и андрогена повышается, а количество эстрогена понижается. У женщин эти проявления возникают при менопаузе или когда происходит воспаление яичников. У мужчин гормонозависимая себорея возникает из-за опухоли яичка или ожирения.
    3. Нерациональное питание. Наличие в меню большого количества острых и солёных продуктов, а также жирной пищи.
    4. Вредные привычки – употребление большого количества алкоголя и курение.
    5. Инфекционные болезни.
    6. Ослабление иммунной системы.
    7. Частые стрессы и постоянные переутомления.
    8. Заболевания эндокринной системы, желудка и кишечника, сбои в процессе обмена веществ.
    9. Психические расстройства, при которых происходит нарушение функций как гипофиза, так и гипоталамуса. К ним относится маниакально-депрессивное расстройство, шизофрения, а также эпилепсия.

    К внешним факторам, способствующим проявлению болезни, относится влияние окружающей среды (холодное временя года), избыточная потливость, частое применение щелочных средств.

    Список довольно обширный, но наука на современном этапе развития достоверно утверждать, что именно они являются причиной заболевания, не может. Точных факторов, способствующих развитию условно-патогенного грибка, пока не установлено.

    Виды себореи и соответствующие им признаки

    На теле человека патология проявляется симптомами, согласующимися с разновидностью заболевания. Существует три вида патологии:

    1. Сухая форма. При такой форме заболевания активность экзокринных органов снижается. Это приводит к образованию на теле сухих чешуек, шелушений.
    2. Жирная форма. Наблюдается повышение активности функционирования сальных желёз. Лечение этого вида патологии выполняется значительно сложнее. Поверхностный слой кожи становится жирным и лоснящимся, на его поверхности образуются корочки желтоватого цвета. В зависимости от состава секрета эта форма делится на жидкую и густую себорею. В первом случае кожный покров становится грубым и блестящим, а поры расширяются. Зачастую на защитном слое проявляется угревая сыпь. При густой форме протоки микроскопических экзокринных органов расширяются, также возникают камедоны, наблюдается отделение желтоватых чешуек, отличающихся крупными размерами.
    3. Смешанная себорея. Этот вид характеризуется проявлением двух предыдущих форм на различных участках тела. Иногда на голове получает развитие сухая разновидность патологии, а одновременно на теле – сухая.

    У каждого человека на активизацию патологии проявляется свой ответ. В связи с этим симптоматика заболевания может отличаться у разных пациентов. Это проявляется даже в случаях возникновения у больных одинаковой формы болезни.

    Основные признаки при таком заболевании:

    • на коже возникают красные пятна;
    • появляется шелушение;
    • образуются узелки;
    • сухая себорея отличается от жирной проявлением белых чешуек, во втором случае они имеют жёлтый цвет;
    • возникают мокнущие корочки;
    • на коже возможно появление растрескиваний;
    • ощущается зуд, иногда становящийся довольно сильным.

    Терапия

    Поскольку ответная реакция на раздражитель у каждого человека своя, то и лечение себореи, возникшей на теле, выполняется в индивидуальном порядке. Требуется учитывать не только конкретные симптомы, но также осложнения и возникающие ситуации.

    Самолечение не рекомендуется. Оно способно привести к совершенно нежелательным последствиям.

    К основным принципам терапии заболевания, проявляющегося на теле, относятся:

    1. Соблюдение диеты. Выполняется индивидуальный подбор рациона. Обязательно должны отсутствовать в меню острые, пряные, жирные и жареные блюда. Желательно не употреблять продукты-аллергены. К использованию рекомендуются нежирные сорта мяса, овощи и фрукты. Ежедневно выпивать не менее двух литров чистой воды, не считая других напитков.
    2. Применяются противогрибковые препараты, их помощь незаменима для выполнения борьбы с патогенными микроорганизмами. Протекание заболевания в лёгкой или средней степени подразумевает назначение мазей и гелей. В случае проявления дерматита в сложной форме необходимы препараты в таблетках.
    3. Используются медикаменты, оказывающие кератолитическое воздействие. Эти препараты размягчают чешуйки, что способствует их лёгкому удалению. Существуют схемы терапии, предусматривающие первоначальное нанесение средства, растворяющего кератины. После него применяются противогрибковые медикаменты.
    4. Гормональные препараты назначают в случаях, если предыдущие терапевтические воздействия неэффективны. При этом следует учитывать, что как лечить заболевание, решает лечащий врач. В качестве самостоятельного лечения использование кортикостероидов способно нанести существенный вред всему организму.
    5. Антибиотики. Эти лекарственные препараты применяются при присоединении к основному заболеванию бактериальной инфекции.

    Зачастую также необходимо использование таких вспомогательных лекарств, как успокоительные средства, комплексы витаминов или медикаменты, назначенные для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта. Лечение себореи предусматривает также применение физиотерапевтических процедур. Для этого применяется криомассаж (сочетание воздействия холодом и массажа), ультрафиолетовое облучение, а также процедуры дарсонвализации (применяются токи высокой частоты).

    Себорейный дерматит на теле
    skincover.ru

    Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

    Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

    Что такое себорейный дерматит

    Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

    Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

    Кто входит в группу риска

    Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

    Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
    Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

    Причины себорейного дерматита

    Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

    Признаки и локализация поражения

    Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

    «Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

    Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

    Особенности лечения себорейного дерматита

    Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

    Диетотерапия

    Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

    Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

    Системная терапия

    Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

    В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

    Наружные средства для лечения себорейного дерматита

    Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

    Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

    Гормональные препараты

    Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

    Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

    Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

    Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

    Негормональные препараты

    Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

    Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

    Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

    Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

    Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

    Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

    Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

    www.kp.ru

    Себорея или себорейный дерматит: симптомы и лечение

    Себорейный дерматит (себорея) – это распространенное кожное заболевание, часто поражающее кожу лица и головы.

    Что такое себорейный дерматит?

    Себорейный дерматит поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез. Болезнь проявляет себя шелушением и воспалением кожи, сопровождающимся сильным зудом.

    Заболевание может пройти само себе или же после продолжительного курса лечения. В большинстве случаев себорейный дерматит заявляет о себе снова и снова.

    Себорейный дерматит считается одним из самых распространенных кожных заболеваний – ежегодно он поражает до 5% населения планеты. Самая мягкая форма себореи, обычная перхоть, встречается у 15-20% населения.

    Себорейный дерматит распространен среди представителей всех рас и этнических групп, но у мужчин симптомы себореи выражены сильнее, чем у женщин. Кроме того, себорея чаще встречается у людей старше 40 лет.

    Причины и симптомы себорейного дерматита

    Точные причины себореи остаются неизвестными. Считается, что это заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, бытует мнение, что себорейный дерматит является последствием слабой иммунной системы, которая не может бороться с грибками, присутствующими на коже любого здорового человека, из-за чего последние поражают кожу головы, используя выделения из сальных желез в качестве благодатной почвы для размножения.

    Многочисленные исследования позволили дерматологам прийти к выводу, что причинами себореи могут быть следующие факторы и их всевозможные комбинации:

    — присутствие грибков на коже;

    — определенные условия, а также некоторые лекарственные препараты;

    Стоит отметить, что аллергия и плохая гигиена не являются причиной развития себорейного дерматита.

    Факторы, повышающие риск развития себореи:

    — инфаркты и инсульты (из-за стресса);

    Симптомы себореи проявляются постепенно, и первым признаком развития болезни является шелушащаяся кожа. Чаще всего заболевание поражает кожу головы, лица, ушей, век, груди и верхней части спины.

    Симптомы себореи включают появление крупных участков шелушащейся кожи. Пораженные части тела приобретают розоватый оттенок, а чешуйки кожи могут быть белого, серого или желтого цвета.

    Себорейный дерматит встречается практически у всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, и проходит сам по себе в течение 1-2 недель.

    У взрослых симптомы себореи могут сохраняться на протяжении месяцев, и зачастую проходят только после лечения.

    У большинства взрослых пациентов себорея рецидивирует.

    Диагностика и лечение себорейного дерматита

    Диагностировать себорейный дерматит можно в ходе обычного осмотра. В некоторых случаях врач решает отправить частички кожи пациента на анализ, чтобы исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами, в том числе псориаз, атопический дерматит (экзему) и розацеа.

    Иногда себорейный дерматит проходит сам по себе. Поскольку болезнь имеет рецидивирующий характер, пациентам нужно быть готовыми к тому, что в будущем они снова столкнуться с ее симптомами. В сложных случаях периоды обострения длятся годами, но постоянный контроль за кожей головы помогает избежать подобных манифестаций.

    Лечение себореи у взрослых предусматривает использование шампуней против перхоти, содержащих один или несколько ключевых элементов:

    Младенцам, столкнувшимся с себореей, нужно мыть голову теплой вводом и детским шампунем. Если симптомы болезни не пропадают через 2 недели, следует обратиться к врачу, с просьбой порекомендовать антисеборейный шампунь.

    Если себорея поражает не только кожу головы, но и лицо, шею и тело, нужно регулярно очищать воспаленные участки с помощью теплой воды и мыла. Солнечный свет останавливает рост патогенных грибков, являющихся причиной себореи, поэтому частое и продолжительное пребывание на солнце помогает лечению и улучшает состояние кожи.

    Правильный уход за волосами и кожей головы поможет продлить периоды затишья. Существуют определенные альтернативные методы лечения себореи, применение которых на постоянной основе позволяет избавить от периодов обострения этой болезни. Несмотря на то, что их эффективность не была доказана в лабораторных условиях, врачи допускают их применение:

    масло чайного дерева. Его можно использовать как отдельно, так и вместе с шампунем. Стоит учесть, что масло чайного дерева является сильным аллергеном.

    рыбий жир. Он содержит омега-3 жирные кислоты, которые нужны организму.

    алоэ вера. Гели и кремы с этим ингредиентом можно использовать постоянно.

    www.medicinform.net