Пузырный занос

Просмотров: 563

Пузырный занос

Пузырным заносом называют крайне редкую, составляющую не более 0,02 процента, аномалию развития плодного яйца, проявляющая себя патологическим строением трофобласта – ткани временного органа, выполняющего роль крепления эмбриона к стенке матки. После образования плаценты трофобласт дифференцируется в экстраэмбриональную ткань, образую в свою очередь плодную перегородку, разделяющую зародыш и мать и обеспечивая плоду поступление всей необходимых компонентов для здорового развития. Развитие пузырного заноса состоит в образовании множественных пузырьков в ворсинчатом слое эпителия хориона. Иными словами ворсинки преобразуются в пузырьки наполненные желтоватой жидкостью, в состав которой входят альбумины, аминокислоты и хорионический гонадропин человека (ХГЧ), и напоминают своей формой виноградную гроздь.

Разделяют полный, деструирующий и частичный пузырный занос. При полной форме пузырного заноса патология распространяется на весь хорион, проявляясь в первые месяцы беременности. В этом случае эмбрион умирает и рассасывается впоследствии, трансформируясь в дополнительные пузырьки. Частичный пузырный занос получает свое развития во втором триместре, что дает шанс на сохранение жизни малыша и, несмотря на то, что роды при условии пузырного заноса, чаще всего начинаются преждевременно, при квалифицированном ведении беременности, а так же родовой деятельности женщина может родить вполне жизнеспособного и здорового ребенка. При образовании пузырного заноса в многоплодной беременности, патология задевает как одно, так и оба плодных яйца. Максимально угрожающей для жизни женщины является деструирующая форма заноса, поскольку она перерастает в раковую опухоль.

Симптомы пузырного заноса довольно характерны, и это с легкостью позволяет предположить аномалию. Значительное, не соответствующее сроку увеличение размеров матки (на трехмесячном сроке беременности, размеры матки соответствуют пятому месяцу), тугая эластичность матки, сложности в прослушивании сердцебиения ребенка и наблюдении его движений являются первыми признаками пузырного заноса. Аномалия сопровождается тяжелыми токсикозами, тошнотами и рвотой, отечностью тканей, развитием железодефицитной анемии связанной с постоянными маточными кровотечениями, которые сопровождают беременную женщину с частичным пузырным заносом на протяжении всего срока беременности.

Диагностика пузырного заноса проводится на основании тщательно собранного анамнеза, гинекологического осмотра, а так же лабороторных и инструментальных исследований. Анализ крови при пузырном заносе укажет на значительное повышение содержание ХГЧ, иногда в десятки раз превышающее норму, а так же снижение активности окситоциназы. Пузырный занос на узи будет выглядеть в виде множества пузырьков, образующих виноградную гроздь в полости матки.

Лечение пузырного заноса сводится к выскабливанию образования с полости матки с последующим назначением препаратов стимулирующий сократительную функцию матки. Извлеченную ткань отравляют на гстологическое исследование для определения вида клеток и исключения онкологического фактора. В случае подтверждения деструирующей формы заболевания (злокачственное образование), женщина направляется к врачу, специализирующемуся на онкологических патологиях. Как правило назначается курс химиотерапии. После которого проводится повторное исследование на уровень ХГЧ и активность окситоциназы. В некоторых случаях требуется нескольку курсов химиотерапии и длительное наблюдение у онколога. Надо отметить, что израильские специалисты-онкологи известны во всем мире своей высочайшей квалификацией и прогрессивными методами лечения.

Лечение пузырного заноса в Израиле проводится при помощи препаратов последнего поколения Дактиномицином и Метотрексатом – препараты предназначенные для химиотерапии применяют в сочетании с Лейковорином, по схеме и в дозировках рекомендованных врачом в соответствии с состоянием организма каждой женщины индивидуально. Терапия проводится вплоть до полной нормализации показателей крови и стабилизации менструального цикла. По окончанию терапевтического периода, женщина еще полтора года стоит на учете у онко-гинеколога с постоянным отслеживанием значимых показателей крови.

Такие меры необходимы из за опасных последствий, которые может иметь пузырный занос. Осложнения пузырного заноса проявляются в развитии трофобластической опухоли, при наличии которой некоторые клетки не покидают полость матки и начинают активное деление. Наибольшая опасность такого прочеса состоит в том, что эти клетки обладают способностью перемещаться в соседние органы, вовлекая в злокачественных процесс печень, легкие и даже головной мозг. Возникновение хориокарциномы – неизлечимой формы рака – довольно редкое явление, и тем не менее пренебрегать такой опасностью было бы крайне не осмотрительно.

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, после достижения ХГЧ нулевого уровня и достижения полной ремиссии, беременность после пузырного заноса вполне вероятна, и шансы на ее здоровое разрешение велики. Однако женщине необходимо находиться под постоянным наблюдением врача, во избежание осложнений и рождения здорового малыша.

Спасибо, что поделились этой статьей в социальных сетях:

Пельвиоперитониального пространство располагается в нижней точке малого таза между прямой киской и маткой. Иными словами этот участок присущ и .

Параметрием, либо околоматочной клетчаткой, называют рыхлую соединительную ткань, которая окружает матку. Выполняя ряд особых функций, таких к .

Талассемия одно из наиболее тяжелых и распространенных наследственных заболеваний, которое проявляется в нарушении синтеза гемоглобина. Строен .

Различают несколько классов новообразований имеющих место в современной гинекологии, как следствие различных этиологических факторов. Типичные .

Механизм, по которому совершается обмен билирубина у крови у здоровых людей начинается с расформирования гемоглобина в селезенке, в процессе г .

Искренне Рекомендуем

Следить за блогом

Недвижимость в Израиле

и получите возможность выиграть авиабилеты в Израиль!

Пузырный занос

Пузырный занос – достаточно редко встречающаяся патология во время развития беременности. Характерной особенностью пузырного заноса является резкое увеличение ворсинок хориона, которые превращаются в различные по размеру пузырькообразные расширения с полным отсутствием кровеносных сосудов. Пузырьки содержат внутри себя прозрачную жидкость и могут располагаться локально (тогда идет речь о частичном пузырном заносе) или заполонить собой весь хорион (полный пузырный занос).

Данная патология развития беременности принадлежит к группе трофобластических заболеваний, к числу которых также относятся опухоль плацентарного ложа, хориокарцинома, эпителиоидная опухоль и др. Последствия образования пузырного заноса неизбежно ведут к обменным нарушениям между организмами матери и будущего ребенка и, как правило, становятся причиной гибели плода.

По официальной статистике пузырный занос встречается не чаще одного раза на одну тысячу родов.

К сожалению, до настоящего времени не существует достаточного количества научных данных для того, чтобы однозначно судить о причинах пузырного заноса.

Наибольшего внимания на сегодняшний день заслуживают следующие гипотезы о причинах пузырного заноса:

– инфекционные причины (нарушения хориона провоцируют вирусы и токсоплазмы);

– гормональные причины (недостаточное производство эстрогена организмом будущей матери);

– генетические причины (как частный случай общих хромосомных аберраций, т.е. патологий развития плодного яйца).

Специалисты сегодня выделяют три условные группы пузырных заносов:

– Доброкачественный пузырный занос (с отсутствием анаплазии и гиперплазии хориального эпителия);

– Потенциально злокачественный пузырный занос (имеющий незначительную степень анаплазии и гиперплазии хориального эпителия);

– Вероятно злокачественный пузырный занос (с явно выраженной степенью пролиферации и анаплазии хориального эпителия).

В большинстве случаев пузырный занос встречается у очень молодых и пожилых беременных. К наиболее вероятным симптомам пузырного заноса относятся следующие признаки:

– кровянистые выделения из половых путей на фоне аменореи;

– несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности (диагностируется увеличение размеров матки);

– явления раннего и позднего токсикоза беременных;

– в ряде случаев наблюдается тугоэластическая консистенция матки;

– иногда образуются текалютеиновые кисты яичников (с двух сторон), имеющие склонность к регрессивному развитию после лечения заболевания.

Первоочередное лечение пузырного заноса заключается в его удалении из полости матки. Производится полное выскабливание слизистых стенок матки при помощи специального инструмента – гинекологической кюретки. При наличии возможности для удаления используют метод вакуум-аспирации. Непременным условием успешного лечения пузырного заноса является направление удаленных тканей на гистологическую экспертизу.

Необходимость гистологического исследования после удаления пузырного заноса обусловлена возможностью возникновения опасного осложнения – хорионэпителиомы (злокачественной трофобластической болезни). Данный вид опухоли имеет свойство быстро метастазировать (в большинстве случаев в легочную ткань). Поэтому обязательным обследованием женщины после удаления пузырного заноса должно являться рентгенологическое исследование органов грудной клетки для исключения подобного осложнения.

Больная непременно должна быть под наблюдением врача-онколога не менее двух лет. Также на продолжении всего этого срока категорически противопоказана беременность.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

С учетом того, что прошло 8 месяцев, вряд ли это взаимосвязано. Но в любом случае вам нужна врачебная помощь.

Добрый день, Анастасия.

Я не знаю, что вы имеете в виду, говоря об определении возможных рисков. Риск есть, иначе врачи не предлагали бы аборт. Но это именно риск, а не 100%-ная уверенность о том, что ситуация получит негативное развитие, иначе врач так бы вам и сказал. Все остальное на ваше усмотрение – никто кроме вас не вправе решать, сохранять вам беременность или нет.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В Италии есть такая традиция — в канун Нового Года жители этой страны выбрасывают старые вещи. Считается, что в Новом году счастливым станет тот, кто избавится .

Пузырный занос

В.Ф.САВИНОВА, доктор медицинских наук

Пузырный занос — редко встречающееся заболевание плодного яйца, осложняющее беременность. Суть его в том, что в ворсистой оболочке зародыша (хориона) вместо нормальных ворсинок образуются гроздья пузырьков с прозрачным жидким содержимым. Величина пузырьков бывает различна—of просяного зерна до крупной виноградины.

Если пузырьков немного, может родиться здоровый, жизнеспособный ребенок. Если же поражена вся ворсистая оболочка, а при деструирующем (разрушающем) пузырном заносе пузырьки внедряются даже в толщу мышечного слоя матки, то плод не развивается, гибнет; беременность прерывается.

На первых порах пузырный занос ничем себя не проявляет, и у женщин сохраняется вполне удовлетворительное самочувствие. Однако все же чаще, чем при нормальной беременности, обнаруживаются признаки токсикоза, и значительно чаще отмечается увеличение матки, не соответствующее сроку беременности. Эти признаки побуждают врача заподозрить осложнение—пузырный занос. Обычно при этом у женщин развиваются и кисты яичников.

Как уже говорилось, при пузырном заносе нередко происходит самопроизвольное лрерыва-ние беременности. Появляются скудные или обильные кровянистые выделения, порой сопровождающиеся схваткообразной болью внизу живота. Клиническая картина в таких случаях подобна самопроизвольному аборту, который может быть и у женщин с нормальной беременностью, не осложненной пузырным заносом.

При появлении кровянистых выделений беременная нуждается в госпитализации, в тщательном обследовании. И если в выделениях обнаруживают пузырьки (диагноз устанавливается без дополнительных инструментальных методов исследования), производят операцию-удаление пузырного заноса.

Как правило, после операции никакого лечения не требуется, даже если обнаружены кисты яичников. После удаления пузырного заноса они постепенно уменьшаются, а затем исчезают. Удалять их приходится лишь в тех случаях, когда возникает перекрут сосудистой ножки кисты или происходит разрыв самой кисты.

Однако в течение года-двух лет женщина непременно должна находиться под наблюдением врача женской консультации. В процессе врачебного наблюдения ей проводят, помимо гинекологического исследования, рентгеноскопию грудной клетки и систематически делают анализы мочи на содержание в ней гормона—хорионического гонадотропина. При пузырном заносе его количество в моче резко возрастает.

Эти исследования необходимы, так как в отдельных случаях частицы пузырного заноса, попадая в кровяное русло, разносятся по всему организму, оседают и разрастаются в органах и тканях. Такие метастазы, представляющие собой, по существу, доброкачественные новообразования, наблюдаются чаще всего в легких и во влагалище. Течение осложненного пузырного заноса сходно с клиническим течением злокачественного заболевания—хорионэпителиомы. Так называют опухоль, образующуюся из эпителиальных (поверхностных) клеток хориона.

Почти в половине случаев хорионэпителиома обнаруживается после пузырного заноса, иногда после аборта (искусственного или самопроизвольного). Реже она бывает после родов, как преждевременных, так и нормальных. Развивается эта опухоль обычно в теле матки, значительно реже в ее шейке или в маточных трубах.

Первый сигнал неблагополучия.—длительные и беспорядочные кровянистые выделения, иногда переходящие в обильное кровотечение. Эти выделения могут появиться и во время беременности и даже через значительный промежуток времени (до нескольких месяцев) после ее прерывания.

Зачастую нет границы между прекращением обычных выделений после аборта или после родов и началом патологических. Поскольку общее состояние при этом, как правило, не изменяется, женщины зачастую не обращаются вовремя к врачу. А это приводит к тому, что опухоль распознается со значительным опозданием, а значит, и лечение будет малоэффективным. Один из решающих факторов благополучного исхода заболевания— своевременно начатое лечение.

Сравнительно недавно излечивались в основном лишь те, у кого хорионэпителиома развивалась в матке и метастазов еще не было. Использовалось два метода лечения этой опухоли: основной—хирургический, то есть удаление опухоли вместе с маткой, и дополнительный—лучевой.

20 лет назад впервые для борьбы с метастазами хорионэпителиомы стали использовать противоопухолевые лекарственные препараты. Была выявлена эффективность некоторых химиотерапевтических средств при лечении метастазов в легких после. хирургического удаления матки, пораженной первичной опухолью. В дальнейшем, убедившись в результативности химиотерапии, специалисты стали применять ее как единственный метод лечения.

Химиотерапия больным хорионэпителиомой матки проводится повторными курсами, с перерывами, длительно, в течение нескольких месяцев. Метод лекарственного лечения дает положительные результаты не только при хорионэпителиоме, но и при деструирующем пузырном заносе, протекающем по злокачественному типу.

В настоящее время своевременно начатая химиотерапия позволяет без хирургического вмешательства вылечить большинство больных, страдающих осложненным пузырным заносом и хорионэпителиомой.

И этим советская онкогинекология во многом обязана члену-корреспонденту АМН СССР, профессору Людмиле Алексеевне Новиковой. На протяжении долгих лет она возглавляла гинекологическое отделение Онкологического научного центра АМН СССР, где и был разработан этот эффективный метод лечения хорионэпителиомы и пузырного заноса.

Особенно велика заслуга Л. А. Новиковой, если учесть, что пузырный занос и хорионэпи-телиома бывают преимуще-. ственно у молодых женщин и даже при первой беременности. Излечение женщин с помощью одной химиотерапии и сохранение тем самым детородной функции— офомное достижение, и его значение трудно переоценить. Достаточно сказать, что у женщин, которые лечились в ОНЦ АМН СССР по поводу хорионэпителиомы и пузырного заноса, родилось более 100 детей. Они развиваются нормально.

Медицинская наука обогатила врачебную практику эффективным методом лечения заболеваний, которые совсем недавно считались неизлечимыми и уносили молодые жизни.

Источники:
Пузырный занос
Пузырный занос является следствием нарушения оплодотворены приводящим к редкой аномалии развития плодного яйца с возможной гибелью эмбриона и магнилизацией
http://www.pro-israel.ru/puzirniy-zanos.html
Пузырный занос 1
Пузырный занос – достаточно редко встречающаяся патология во время развития беременности. Первоочередное лечение пузырного заноса заключается в его удалении из полости матки.
http://www.neboleem.net/puzyrnyi-zanos.php
Пузырный занос 3
Пузырный занос В.Ф.САВИНОВА, доктор медицинских наук Пузырный занос — редко встречающееся заболевание плодного яйца, осложняющее беременность. Суть его в том, что в ворсистой
http://bibliotekar.ru/472/9.htm