Причины депрессии

Просмотров: 229

Основные причины депрессии

Мы публикуем отрывки из книги «Семья и душевное здоровье человека» греческого психиатра Константина Кoллиаса, перевод которых выполнен монахиней Екатериной специально для журнала Матроны.РУ. Сегодня мы продолжаем говорить о депрессии.

Существуют две разновидности депрессии: первичная (то есть депрессия «в чистом виде») и вторичная, которая является следствием разных факторов. При подозрении на вторичную депрессию специалисты проводят так называемое дифференциальное диагностирование, при котором выявляются все факторы, влияющие на депрессивное состояние пациента. Только при исключении вторичной депрессии специалист ставит диагноз «первичная депрессия» и назначает необходимое лечение.

Разнообразные состояния человека — физиологические или патологические, соматические или психологические — могут сопровождаться симптомами депрессии, но при этом сами по себе они не являются депрессивными эпизодами.

Во-первых, это состояние траура, о котором мы рассказывали в предыдущей статье.

В-третьих, необходимо отличать шизофрению от хронической депрессии, несмотря на наличие общих симптомов — таких, например, как социальная отгороженность, неухоженность и неспособность больного самостоятельно следить за своей внешностью, снижение аффекта, бедность речи (алогия), потеря способности получать удовольствие (ангедония) и прочее.

Четвёртым фактором, способствующим появлению вторичной депрессии, являются так называемые тревожные расстройства. К ним относятся: паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, простая фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматический стресс.

Основной признак панического расстройства – это периодически повторяющиеся приступы паники, т.е. внезапного возникновения страха. Обычно они сопровождаются чувством дискомфорта, связанного с такими симптомами, как одышка, сердцебиение, головокружение, удушье, боль в груди, дрожь, усиленное потоотделение и страх умереть или сойти с ума.

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется постоянной тревогой, испытываемой в течение, по меньшей мере, шести месяцев. Симптомы могут быть сгруппированы в четыре общие категории: мышечное напряжение, физиологические симптомы возбуждения, страхи или беспокойство, подозрительное отношение к окружающему.

Фобия, или простая фобия – это постоянный сильнейший страх конкретного объекта или попадания в определённую ситуацию. Когда человек встречается с таким объектом или ситуацией, у него возникают интенсивные симптомы тревоги – ужас, дрожь, потоотделение, сильное сердцебиение.

Навязчивости (обсессии) – это упорно и неотступно преследующие человека идеи, мысли или импульсы, которые воспринимаются больным как бессмысленные и неприятные. Компульсивность – это повторяющееся, целенаправленное и намеренное поведение, возникающее как реакция на навязчивости с целью нейтрализовать или предотвратить психологический дискомфорт, причём такое поведение всегда неразумно и неумеренно. Истинные компульсии всегда неприятны самому больному.

Посттравматический стресс – психическое заболевание, которое возникает вследствие тяжелых потрясений или физически травмирующих событий. Характерными признаками служат повторное переживание травмы, психическое оцепенение, которое заключается в постоянно возвращающихся воспоминаниях и ночных кошмарах, и повышенная возбудимость, выражающаяся в уходе от социальной активности, утрате интереса к повседневной деятельности и снижении способности испытывать эмоции.

Все эти заболевания, относящиеся к тревожным расстройствам, главным признаком имеют не грусть, меланхолию или ангедонию (утрату способности получать удовольствие от жизни), а тревогу и стресс. Все они могут привести к развитию вторичной депрессии, но сами по себе депрессией не являются.

Наконец, в-пятых, с появлением вторичной депрессии специалисты связывают различные соматические (телесные) болезни, а также приём некоторых лекарственных средств или наркотических и токсических веществ.

Среди болезней, вызывающих депрессивные состояния, находятся анемия, гипотиреоз и другие эндокринные заболевания — системная красная волчанка и ревматоидный артрит, СПИД, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, панкреатит, разные формы рака, сахарный диабет, гепатиты, деменции (включая болезнь Альцгеймера) и многие другие заболевания. Эти болезни не только имеют симптомы, дающие картину депрессии, но и порой приводят к настоящей депрессии из-за боли или отчаяния, которые вызывают у больных.

К лекарствам, влияющим на появление симптомов вторичной депрессии, относятся резерпин, пропранолол и многие другие антигипертензивные (сердечные) препараты, амбициллин, тетрациклин и некоторые другие антибиотики, кортикостероиды и прочие противовоспалительные средства, лекарства, применяющиеся при лечении болезни Паркинсона, клонидин и бензодиазепины, которые являются седативными средствами и т.д.

Становится ясным, что ни сам больной, ни неспециалист (а в некоторых случаях даже профессиональный врач!) не в состоянии обнаружить и понять истинную природу и причину развивающейся у пациента депрессии. Большинство причин органического характера могут быть выявлены путём тщательного изучения истории болезни депрессивного больного, детального исследования физического и неврологического состояния и анализов крови и мочи.

Таким образом, лечащий врач-психиатр полностью несёт ответственность за правильную постановку диагноза. При этом важно, чтобы как пациент, так и его родственники давали чёткую и правдивую информацию о проявлениях и симптомах заболевания.

Как и у большинства психических заболеваний, точная причина депрессии неизвестна. В современной медицине на данный момент принята так называемая биопсихосоциальная модель, которая объясняет возникновение первичной депрессии совокупностью различных биологических, психологических и социальных факторов. Необходимо особенно подчеркнуть, что ни одна из этих составляющих по отдельности не может стать причиной депрессии определённого человека. Все эти факторы обязательно должны рассматриваться в совокупности.

К примеру, если у какого-то человека, чувствительного по характеру и интроверта, проявятся депрессивные симптомы, то этих его качеств совершенно не достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако при этом врач, разговаривая с пациентом, может узнать, что тот недавно расстался с любимым человеком (или у него умер близкий родственник), и к тому же пациент — безработный. Все эти обстоятельства жизни больного являются социальными факторами и, безусловно, также способствуют возникновению депрессии. Помимо всего прочего, родные этого человека могли страдать от депрессии или других психических заболеваний, или у самого пациента какое-то время назад была выявлена психическая проблема, что вносит свой «биологический» вклад в появление и развитие депрессивного расстройства у конкретного больного.

Рассмотрим вкратце каждую составляющую биопсихосоциальной модели возникновения депрессии.

• Биологические факторы.Наследственность имеет определённое влияние на появление депрессии, однако оно не столь велико, как в других психических заболеваниях и расстройствах. Возможность заболеть тяжёлой депрессией у ближайших родных больного (т.е. у родственников первого порядка) в 2-3 раза больше, чем у людей, у которых в родстве нет больных депрессией. Считается, что многие хромосомы человека и гены, находящиеся в них, связаны с появлением депрессии. Это хромосомы 4, 5, 10, 11, 12, 13, 18, 21 и Х.

В возникновении и течении депрессивных расстройств участвуют также многие нейромедиаторы (или нейротрансмиттеры), т.е. биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от одной нервной клетки к другой через синаптическое пространство между ними. Самой большой группой являются моноамины: эпинефрин, норэпинефрин, серотонин, допамин и ацетилхолин. Таким образом, согласно теории нейромедиаторов, болезнь может начаться из-за уменьшения или изменения деятельности этих веществ. Интересен тот факт, что, хотя антидепрессанты увеличивают, в частности, количество серотонина и норэпинефрина в синаптическом пространстве сразу после приёма лекарства, действовать антидепрессант начинает только через 2-3 недели (!) после его принятия. Исследователи пока не нашли объяснения этому феномену.

Одним из важных шагов в изучении биологических причин депрессии явилось изучение структуры и деятельности головного мозга при помощи самых современных научных средств. В ходе проводимых исследований учёным удалось установить, что некоторые участки головного мозга больных, страдающих депрессией, имеют меньший или больший объём по сравнению с теми же участками головного мозга здоровых людей. Также была выявлена значительная разница в метаболической деятельности некоторых частей головного мозга у больных депрессией и людей, не страдающих этим заболеванием.

Наконец, в эндокринной системе лиц, имеющих депрессию, обнаружено изменение (уменьшение или увеличение) метаболизма в ряде желез внутренней секреции. Например, у депрессивных больных часто развивается субклинический гипотиреоз, который может никак не проявлять себя на телесном и гормональном уровне, но сильно влияет на эмоциональную сферу больного.

• Социальными факторами, которые играют значительную роль в проявлении первого эпизода депрессии, являются безработица, развод и траур. Один из факторов, очень тесно связанный с возникновением тяжёлой депрессии, — потеря родителя ребёнком в возрасте до 10 лет. Важно отметить, что в появлении последующих эпизодов депрессии эти социальные факторы уже не участвуют. С какого-то момента участие стрессогенного фактора в появлении депрессивного эпизода не обязательно. Предыдущие эпизоды сами становятся причинами для последующих проявлений болезни.
• При попытке объяснить причины депрессии с помощью психологических факторов, был сформулирован ряд теорий.

Например, существует много различных психоаналитических теорий депрессии. Согласно одной из них, депрессия возникает в случае потери значимого «другого», который при этом становится одновременно объектом любви и ненависти (вернее, гнева из-за того, что его потеряли). В результате отрицания ненависти или гнева возникает чувство вины, выливающееся в направленную на себя враждебность. Фрейд в одной из своих работ разделил понятия «траур» и «меланхолия», показав, что траур — это последствие действительной потери значимого и любимого человека, тогда как меланхолия — следствие потери скорее эмоционального, чем реального субъекта, после чего у больного наблюдаются пониженная самооценка, самопорицание, чувство вины, чего нет у человека в состоянии траура.

Помимо всего прочего, самые разнообразные проблемы в межличностных отношениях (неудачный выбор партнёра, расставание, недостаток любви и заботы в отношениях и признания на профессиональном поприще, а также многое другое) могут способствовать развитию пониженной самооценки и депрессивного эпизода у легко внушаемых людей.

Когнитивные теории возникновения депрессии утверждают, что человек, страдающий депрессией, развивает отрицательные мысли на трёх уровнях. Эта негативная триада устойчивых представлений депрессивных больных включает в себя, во-первых, видение себя лишёнными каких-либо достоинств и ни на что не годными людьми, во-вторых, видение окружающего мира как жестокого и вызывающего отвращение, и, наконец, в-третьих, безнадёжность по отношению к будущему.

Когнитивно-бихевиористская теория описывает больного депрессией как человека, для поведения которого характерна так называемая «выученная беспомощность». Этот термин довольно точно описывает то, что происходит, когда люди оказываются в обстоятельствах, при которых не могут предотвратить неблагоприятные внешние события: возникает пассивность, чувство отчаяния и безнадежности. Предполагается, что люди со временем привыкают к подобной собственной реакции на тяжёлые ситуации и уже не могут ответить на них иначе.

Все эти и многие другие теории ещё раз показывают нам, насколько многогранна и сложна эта болезнь. Депрессия — это заболевание, на появление которого влияет очень много факторов, и невозможно её анализировать, принимая во внимание только какой-то один из них.

Очень важно при лечении депрессивного эпизода относиться к этой болезни как к депрессии конкретного человека, не делая попытки чрезмерного обобщения симптомов и факторов появления заболевания: необходим личностный подход к каждому пациенту.

В следующий раз мы поговорим о лечении депрессии.

Источник:
Основные причины депрессии
Разнообразные состояния человека – физиологические или патологические, соматические или психологические – могут сопровождаться симптомами депрессии, но при этом сами по себе они не являются депрессивными эпизодами.
[link]http://www.matrony.ru/osnovnye-prichiny-depressii/[/link]

Причины депрессии

Депрессии это наша расплата за увеличение скорости жизни. Действительно стиль жизни современного человека весьма динамичен и именно эта динамика и приводит к тому, что психика человека не успевает восстанавливаться от количества эмоций, которые ему приходится воспринимать на протяжении дня. Причин депрессий современные психологи и психотерапевты выделяют множество. Самыми распространенными причинами по-праву можно считать:

Современный стиль жизни добавил к этим базовым причинам депрессии еще и:

Все вы замечали, что люди по-разному реагируют на все, что происходит с ними в жизни. Есть люди, которые очень тяжело переживают смерть близких людей, а для других такой же по значению трагедией является переезд в другой город. Говорить про то, что на вероятность появления депрессии влияет наследственность, просто не приходится. Не забывайте, что дети во многом перенимают поведение родителей, поэтому, если мама склонна к депрессивным состояниям, то и ребенок будет этому подвержен.

Причин, которые провоцируют депрессию и депрессивные состояния великое множество. Если обобщить, то чаще всего депрессию провоцируют несколько важных факторов.

• Насилие. Человек, который пережил физическое или эмоциональное насилие очень болезненно реагирует на ситуации, которые напоминают ему о пережитом. Именно эти воспоминания чаще всего и приводят к депрессии.
• Медикаменты. Есть группы медикаментов, которые способны вызывать депрессивные состояния. Чаще всего их принимают для лечения высокого кровяного давления.
• Конфликты. Регулярное пребывание в конфликтной среде неминуемо приводит к депрессии. Очень важно вовремя улаживать конфликты в семье и с сотрудниками, так как это место, где вы чаще всего вращаетесь.
• Смерть. Душевная боль со временем сменяется пустотой, которая стимулирует самоанализ. Обычно этот анализ весьма критичен к себе, поэтому и появляется риск депрессии.
• Переломные моменты в жизни. Так человек устроен, что на важные моменты он может откликнуться депрессивными состояниями. К таким моментам может относиться окончание школы и ВУЗа, смена работы и даже женитьба.
• Наследственность. Сложно представить ребенка, который не реагирует депрессией на малейшие осложнения в жизни, если его родные и близкие склонный к депрессивным состояниям. В первую очередь многие поведенческие реакции ребенок воспринимает от мамы, а если ей свойственно впадать в депрессию, то и для ребенка это будет характерно в будущем.
• Личные проблемы. К этой группе признаков можно отнести как психические заболевания, так и социальные проблемы, которые спровоцированы изгнаниями, социальными притеснениями или изоляциями.
• Серьезные заболевания и зависимости. Чаще всего депрессию можно встретить у человека с серьезными заболеваниями.

Если вы видите, у кого-то из своих родных и близких наличие любой из причин появления депрессии не стесняйтесь протянуть ему руку помощи, возможно, завтра она понадобится вам.

Источник:
Причины депрессии
Причины депрессии психотерапевты выделяют множество. Как распознать причины появления депрессии и депрессивного состояния? Факторы, влияющие на депрессию
[link]http://www.ostrovlubvi.com/zdorove/prichiny-depressii.html[/link]

Причины депрессии

Конкретная причина депрессии, ровно, как и других психических расстройств, достоверно не выявлена. Тем не менее, современная медицина обозначила биопсихосоциальную модель, согласно которой источником депрессии является совокупность социальных, психологических, а также биологических факторов.

Все указанные факторы могут рассматриваться только в единой совокупности, каждый из перечисленных факторов сам по себе в отдельности не может быть причиной депрессии. Если человек по характеру ранимый интроверт и у него проявляются симптомы депрессии, то качеств его характера недостаточно, чтобы диагностировать депрессию. Вместе с тем, разговаривая с пациентом врач узнает от человека, что у того совсем недавно распался брак и к тому же он лишился постоянной работы. Все эти социальные факторы в совокупности с внешними поведенческими проявлениями могут дать основание полагать, что у человека развивается депрессия. Если установлено, что близкие родственники этого человека страдали психическими расстройствами, тогда можно внести и “биологический” вклад в определение наличия депрессии.

Итак, рассмотрим каждый фактор возникновения депрессии в отдельности.

Одним из основных критериев этого фактора является наследственность. Доподлинно установлено, что риск возникновения депрессии увеличивается в 2-3 раза, если у человека прямые родственники страдали депрессией. Более того, ученые установили целый ряд хромосом, которые ответственны за такую генетическую предрасположенность. Огромное значение в возникновении и течении депрессии имеют так называемые нейромедиаторы. Это химические вещества, которые способствуют передаче электрического импульса между нервными клетками. К ним относятся серотонин, эпинефрин, допамин и другие. Лечение антидепрессантами направлено именно на увеличение общего количества нейромедиаторов. Примечательно, что увеличение количества этих веществ в организме дает результат только на 3 неделю приема антидепрессантов. По какой причине так происходит доподлинно неизвестно.

Ученые установили, что некоторые морфологические особенности головного мозга также могут стать причиной депрессии. К таким особенностям можно отнести размер некоторых участков мозга, а также метаболизм головного мозга. Были замечены также изменения в эндокринной системе у лиц страдающих депрессией.

Эта категория факторов, как правило, является импульсом к возникновению депрессии. К наиболее тяжелым социальным факторам следует отнести развод супругов, смерть близкого человека, безработицу и другие тяжелые стрессы. Как правило, при рецидиве хронической депрессии социальные факторы уже могут не принимать участие.

Существуют разные психоаналитические теории возникновения депрессии. Одна из них причиной депрессивного расстройства ставит потерю значимого объекта любви и ненависти. В результате такой потери возникает враждебность по отношению к себе самому, чувство вины и самопорицания. Когнитивные теории причиной депрессии определяют негативный ход мыслей человека. Такой ход мыслей у больного идет по трем направлениям:

– Больной видит себя ущербным и негодным практически во всех сферах своей деятельности.

– Видение окружающего мира, как крайне агрессивной среды, которая вызывает только отвращение.

– Полный пессимизм по отношению к своему будущему.

Все вышеперечисленные теории только подтверждают всю сложность и многогранность происхождения депрессии. Причины депрессии невозможно рассматривать и анализировать принимая во внимание только какой-либо один фактор. Поэтому крайне важно при лечении депрессивного расстройства относится к этой болезни, как к болезни конкретного человека, обязательно должен быть личностный подход.

Источник:
Причины депрессии
Современная медицина обозначила биопсихосоциальную модель, согласно которой источником депрессии является совокупность социальных, психологических,
[link]http://rostduha.ru/pricini_depresii/[/link]

Причины депрессии

Случается и другое. У человека с какого-то момента или постепенно стойко, надолго (более двух месяцев) и основательно упало настроение, возникла вроде бы совершенно беспричинная тоска, или повод ее не соответствует глубине переживании?, а с ней — раздражительность, тревожность, порой агрессивность, чувство пустоты и одиночества даже в окружении родных и друзей. Утратился «вкус к жизни». То, что раньше приносило удовольствие, перестало радовать. Появились слабость, недомогание, потливость, сердцебиение, быстрая утомляемость. Возможно, такие состояния периодически возникали в подростковом возрасте. Однако сам человек и его близкие привыкли считать их просто «индивидуальными особенностями характера», проявлениями его слабости. Короче — блажью, ленью. Общий вердикт: нечего болтаться по врачам, надо взять себя в руки, проявить волю.

А между тем именно в таких проявлениях может корениться настоящая депрессия, которая имеет обыкновение закрепляться, постепенно усугубляться, разрушая и психику, и весь организм в целом. Это состояние нужно и можно лечить!

Тут можно узнать последние научные сведения о том, откуда же она все-таки берется, эта депрессия, и каковы механизмы ее развития.

Если предельно коротко, то причины депрессии кроются в биологических, психологических и социальных факторах. В их неблагоприятном, неудачном (для депрессии, увы, как раз удачном!) сочетании.

«Депрессия. Истоки и страдания»

Автор: Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

Источник:
Причины депрессии
Случается и другое. У человека с какого-то момента или постепенно стойко, надолго (более двух месяцев) и основательно упало настроение, возникла вроде бы совершенно беспричинная тоска, или
[link]http://www.depressia.com/depressiya/prichiny-depressii[/link]