От себореи спрей

Как вылечить себорейный дерматит на голове: советы дерматолога

  • 22 Июня, 2018
  • Дерматология
  • ololo

Себорейный дерматит – достаточно неприятное заболевание. Его симптомы известны: зуд, корки на пораженных участках кожи, отмерший слой кожи. И хотя никаких катастрофических последствий заболевание не несет, оно причиняет серьезный дискомфорт. Причем не только физический, но и моральный. Как вылечить себорейный дерматит на голове, каковы причины его возникновения, и какие средства уместно использовать? Об этом расскажем ниже.

Можно ли вылечить себорейный дерматит на голове?

Нужно понимать, что данный вид дерматита представляет собой обычную грибковую инфекцию, лечение которой осуществляется классическими методами. Лечится он достаточно эффективно комплексной терапией, а в любой аптеке есть специальные мази и лекарства, о которых мы поговорим ниже. Так что особо не стоит переживать по поводу этой болезни, ведь себорейный (сухой) дерматит на голове лечению поддается.

Разделяют три вида себорейной экземы:

  1. Жирная. Это наиболее распространенный вид, который также может быть жидким или густым. Густая экзема сопровождается появлением угревой сыпи и часто поражает парней в возрасте до 21 года. А вот жидкая себорея обычно поражает девушек в подростковом возрасте. Она может локализоваться не только на коже головы, но и на лице.
  2. Сухая. Может развиваться при низкой сальной секреции. Кожа в этом случае сохнет, а на ней образовываются трещинки.
  3. Смешанная. Здесь сочетаются симптомы обоих видов.

Также заболевание может различаться по степени тяжести:

  1. Экзематид. Это самая легкая форма, при которой пациенты даже не обращаются к врачу. При экзематиде возможно слабое шелушение кожи на голове, за ушами и даже на лице.
  2. Периназальная эритема. На этой стадии появляются шелушащиеся пятна с желтоватым оттенком на носу и носогубных складках.
  3. Себорейный пятнистый дерматит. Характеризуется явно выраженным воспалительным процессом с обострениями.
  4. Асбестовидный лишай. Это самая сложная форма данного грибкового заболевания, при котором кожа головы покрывается белыми плотными пятнами.

При самой легкой форме уже стоит обращаться к врачу. В противном случае возможно развитие заболевания до четвертой стадии – лишая.

Причины его возникновения

Основная причина его появления – активизации грибков, которые обитают на коже человека. Если условия их обитания достаточно «хороши», то они начинают активно размножаться, в результате чего возникает воспалительный процесс. Грибок, вызывающий данное заболевание, называется «Питироспорум овале». Он может быть на теле человека достаточно долгое время, и тот даже не будет подозревать об этом. Он не проявляет никакой активности, однако резко «просыпается» и активно развивается. Одна из наиболее благоприятных причин для его развития – выделения сальных желез. Если эти выделения скапливаются на коже головы, то они служат питанием и средой роста для подобных микроорганизмов. Поэтому стоит мыть голову чаще, ведь чем жирнее будут волосы, тем больше риск развития дерматита.

Как выглядит?

Выглядит это заболевание отталкивающе. Ниже будут представлены фото себорейного дерматита на голове. Стоит отметить, что у всех пациентов он выглядит по-разному. У кого-то это проявляется в наличии большого количества перхоти, а у некоторых возникают красные пятна под волосами. Некоторые люди имеют вполне приличный вид волос, и единственная их жалоба – это сильный зуд.

Фото себорейного дерматита волосистой части головы. Лечение в указанных на фото случаях не проводилось.

При запущенной форме выглядит это заболевание весьма отталкивающе, поэтому нужно при появлении первых признаков консультироваться с врачом и приступать к комплексному лечению.

Факторы, которые провоцируют развитие

Не только жирный покров волос провоцирует развитие себорейного дерматита на лице и голове. Есть и другие факторы:

  1. Стрессы. Дело в том, что эмоциональное состояние напрямую влияет на общее состояние кожи головы и волос. Учеными доказано, что при постоянных стрессах и нервном напряжении качество волос ухудшается.
  2. Сниженный иммунитет. На коже головы, как бы часто человек не мыл голову, всегда есть грибки и микроорганизмы. До момента, пока организм силен, бактерии и грибки не могут начать развиваться. Но при ослаблении иммунитета они начинают активно размножаться, что и вызывает данное заболевание.
  3. Наследственное заболевание. Если у родителей, бабушек или дедушек был себорейный дерматит, есть большая вероятность, что и вы столкнетесь с подобной проблемой. Однако это совершенно не означает, что передается заболевание по наследству. Просто сальные железы могут быть предрасположены к избыточному выделению секрета.
  4. Нарушения на гормональном фоне. При сбоях обменных процессов может быть спровоцировано большое количество кожных выделений. Это вызовет дерматит. Именно поэтому сухая и жирная себорея чаще всего наблюдается у подростков в период полового созревания. Даже визуально можно наблюдать активность сальных желез: жирные пряди, неопрятная прическа. Чтобы этого не допускать, необходимо точно знать, как вылечить себорейный дерматит на голове.

Признаки и симптомы

Не заметить процесс распространения грибков на голове невозможно. Уже при первых симптомах пациент будет испытывать неудобства:

  1. Зуд на голове.
  2. Неровные пятна с чешуйками, которые можно обнаружить при детальном осмотре.
  3. Распространение шелухи, части которой прилипают к волосам.
  4. Красные пятна под волосками, хотя видны они редко.
  5. Большое количество перхоти. При отсутствии лечения шелухи будет становиться все больше и больше.
  6. При запущенном процессе присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому себорейный дерматит на голове у взрослого требует лечения при возникновении первого симптома.
  7. На частях кожи головы могут образовываться корки, из которых не будут расти волосы. Поэтому можно заметить проплешины на некоторых участках.

Стоит напомнить, что все эти симптомы хоть и говорят про вероятность возникновения дерматита, правильный диагноз может поставить только дерматолог или трихолог.

Диагностика

При возникновении симптомов поставить диагноз могут только после проведения обследования. Даже если симптомы очевидны, проводить диагностику желательно. Видимые признаки и жалобы пациента – это всего лишь основания для постановки диагноза.

Чаще всего дерматоскопия легко выявляет наличие ороговения кожи, перхоти, раздражения. Также она позволяет определить степень воспаление и объемы выделяемого кожного сала. Но также у пациента берут кровь на анализ, изучают гормональный фон и проводят спектральное обследование волосяного покрова. Все это делается для исключения атопического дерматита и возможных патологий кожи.

Уход за кожей головы и волосами при данном заболевании

При наследственности себорейный дерматит на голове у ребенка или взрослого не удается победить сразу. Но ведь что-то делать нужно. Несмотря на наличие этой болезни, можно правильно ухаживать за волосами. И тогда последствий болезни видно не будет. Можно ли вылечить себорейный дерматит на голове с помощью косметических средств и ухода? К сожалению, нет, но можно избавиться от симптомов.

Итак, для правильного ухода необходимо:

  1. Использовать хороший лечебный шампунь для волос с содержанием цинка. Неплохо себя зарекомендовали такие шампуни: «Цинк+», «Фридерм с цинком», «Кетоконазол + цинк».
  2. Мыть голову теплой водой, а не горячей. Если на волосах и так есть излишняя сальность, то горячая вода будет только способствовать более сильному выделению сального секрета и пересушивать пряди.
  3. Втирать в кожу головы эмульсии, назначенные дерматологом или трихологом.
  4. Использовать крем от себорейного дерматита на голове (например, «Ламизил» или «Цинокап»).
  5. Ополаскивать волосы отварами трав.
  6. Не использовать горячие средства для укладки, например, стайлеры и фены. Применять фен можно только в крайнем случае. Дело в том, что горячий воздух при контакте с воспаленным участком вызовет еще большее раздражение и отшелушивание.
  7. Не окрашивать волосы, не производить химическую завивку, не делать осветление.
  8. Защищать волосы от прямых солнечных лучей, а зимой обязательно нужно носить головной убор.

Перед тем, как вылечить себорейный дерматит на голове полностью, важно придерживаться правильного ухода. В противном случае процесс лечения не будет эффективным.

Как и чем лечить себорейный дерматит на голове?

При выявлении заболевания логично в первую очередь посетить специалиста, который точно определит причины и даст рецепт лечения. После нужно сразу начинать терапию. Если своевременно обратиться к врачу, то процесс лечения не затянется надолго, и развитие грибка можно будет предотвратить быстро. А вот запущенные формы лечить сложно, и это касается любого заболевания, а не только дерматита.

Если у вас будет определен наследственный себорейный дерматит на голове, вылечить его как обычный вряд ли получится. Некоторые врачи вообще говорят, что бороться с ним бесполезно. Что же делать в таком случае?

Все просто: нужно придерживаться правил ухода за волосами, избегать стрессов, применять специальные косметические и лечебные шампуни, которые подавляют рост грибов. Также нужно следить за гормональным фоном. Конечно, это не будет лечением себорейного дерматита головы. Отзывы пациентов, впрочем, весьма положительные при правильном уходе и использовании специальных шампуней: болезнь хоть и не уходит, но ее проявление сводится к минимуму.

При обнаружении сухого или жирного дерматита, который не вызван наследственностью, потребуется комплексная терапия, которая включает в себя:

  1. Средства народной медицины.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Сведение стрессов к минимуму.
  4. Правильное питание.
  5. Комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
  6. Уход за кожей головы и волосами.

Лекарства

Есть хорошие способы, как вылечить себорейный дерматит на голове, отзывы о которых являются положительными. В частности, нужно применять лекарства, которые смогли доказать свою эффективность:

  1. Лечебные шампуни, а также антимикотические мази от себорейного дерматита на голове. «Кетоконазол» и «Бифоназол» показывают хороший результат.
  2. Витаминные комплексы. В частности, необходимы препараты с содержанием в составе витаминов группы B. Именно этот витамин оказывает положительное влияние на здоровье волос и кожи головы.
  3. Препараты с содержанием в составе салициловой кислоты. Они эффективно борются с микроорганизмами. «Дипросалик» неплохо себя зарекомендовал.
  4. Биологические активные добавки с пивными дрожжами. И хоть они не являются лекарственными препаратами, их часто назначают трихологи при лечении себореи.

Лечение на лице

Лечение назначается врачом-дерматологом, однако фактор болезни может быть таков, что придется обращаться к гинекологу, диетологу или эндокринологу. Терапия поражения кожи лица обязательно должна быть комплексной и включать все меры по устранению болезни.

Для ухода за лицом выбирать обычные гели с агрессивным составом нельзя, а для умывания нужно использовать специальное молочко и крема с салициловой кислотой в составе. Средства, в состав которых входит спирт, нужно полностью исключить. Лечебная косметика, которая подходит для лечения дерматита на лице: Bioderma, Sensibio, «Циндол», Sebovalis.

Также врач может назначать следующие средства: антигистамины, антибиотики, иммуностимуляторы, минеральные и витаминные комплексы, средства с содержанием гормонов, противогрибковые мази и т.д.

В том сложном случае, когда грибок поражает кожу век, назначаются промывания антисептическими растворами и капли в глаза с антибактериальными свойствами. Эффективным дополнением к процессу лечения являются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение или криотерапия.

Все эти средства и способы в совокупности дают весьма ощутимый результат.

Как вылечить себорейный дерматит на голове: отзывы о народных средствах

На форумах люди часто описывают способы борьбы с этой болезнью. Некоторые из них, судя по отзывам, являются весьма эффективными и помогают в одном случае сильно приглушить симптомы заболевания, в другом – полностью излечить болезнь. Собственно, сами способы:

  1. Использование травяного отвара, которым нужно ополаскивать голову после каждого мытья. Приготовить его несложно: столовая ложка календулы и ромашки на литр кипятка. Настояться такой отвар должен в течение получаса, и только затем его можно применять. Он снимает воспаление и значительно снимает зуд.
  2. Алоэ и каланхоэ. Для приготовления нужно получить соки алоэ и каланхоэ (можно просто выдавить), смешать их и время от времени смазывать пораженные участки кожи. Соки этих растений также часто используют для лечения ранок и воспалительных процессов. Их совместное действие является более эффективным.
  3. Репейное масло. Оно продается в любой аптеке. Судя по отзывам, такое масло питает и смягчает кожу. Однако пользоваться им достаточно сложно. Масляную жидкость нужно нанести на голову и обернуть целлофаном, утеплить полотенцем. И так кожа головы должна пропитываться в течение 30 минут. Затем голову нужно вымыть.
  4. Кора дуба и крапива. Дубовая кора с крапивой помогут снизить выработку сального секрета. Для этого две столовые ложки крапивы с измельченной корой дуба нужно залить литром воды, вскипятить и дождаться остывания. Через час отвар фильтруется. Для усиления можно добавить мед. Такой травяной отвар наносится на голову и смывается через 40 минут.

Судя по отзывам, себорейный дерматит головы действительно удается победить или, как минимум, приглушить.

Укрепление иммунитета

Для окончательной победы над болезнью необходим крепкий иммунитет. А для его усиления нужно применять меры:

  1. Принимать настойку эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. Однако с этими настойками нужно быть аккуратным, т.к. они могут повышать давление.
  2. Использовать биогенные стимуляторы. Рекомендации: лечебные грязи, мумиё, прополис.
  3. Принимать препараты с лактобактериями: «Линекс», «Хилак Форте», «Лактофильтрум».
  4. Прогуливаться по свежему воздуху и заниматься спортом. Хоть это и банально звучит, но эффективность спорта в плане укрепления иммунитета чрезвычайно высокая.

Правильное питание

Лечение себорейного сухого дерматита на голове предполагает правильное питание. Дело в том, что многие продукты вызывают излишнее выделение сального секрета на коже головы. Это по естественным причинам провоцирует развитие грибка. Поэтому стоит отказаться от излишне жирной, острой, жареной и соленой еды. Также не стоит пить много алкоголя, кофе и сдобных продуктов. Стоит отказаться от фастфуда и горячих напитков. Желательно пить теплый чай или кофе и больше употреблять зелени и овощей. Различные молочные продукты, курятина, нежирные супы и сухофрукты, каши – все это показано к употреблению.

При правильном лечении и уходе можно добиться хорошим результатом, а при неправильном питании все эти результаты можно свести на нет.

Профилактика

Если хотя бы раз в жизни вы сталкивались с этим грибком, то есть шанс возникновения рецидива. Соблюдайте простые правила, чтобы избежать повторного воспаления:

  1. Мойте голову только подходящим шампунем. Покупайте лишь бессульфатные продукты. Для определения наиболее подходящего шампуня желательно обратиться к трихологу. Хороший лечебный шампунь хоть и дорогой, но эффективный, и хватает его надолго. Достаточно один раз в неделю мыть голову таким средством для предотвращения рецидивов.
  2. Питайтесь правильно и не употребляйте много жирных продуктов.
  3. Старайтесь избегать стрессов, т.к. они вызывают активизацию грибка на голове, что приводит к развитию себореи. При слабом психологическом состоянии нужно обращаться к психологу и невропатологу. И это вопрос не столько предупреждения развития себореи, сколько вопрос общего состояния здоровья.
  4. Если активизация грибка вызвана сбоем гормонального фона, то хотя бы раз в год посещайте гинеколога (женщинам) и эндокринолога. Сальные железы, вырабатываемые при гормональном сбое, часто являются возбудителями грибка.

От себореи спрей
sammedic.ru

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

  • носогубный треугольник;
  • лоб;
  • крылья носа;
  • ушные раковины и области за ушами;
  • брови и надбровья;
  • скулы;
  • усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

  • Наружных половых органах.
  • Предплечьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • Пупке.
  • Груди.
  • Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

  • сухим;
  • жирным;
  • смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

  1. Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
  2. Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
  3. Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

  • стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • избыточный вес;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
  • применение косметики, раздражающей кожу;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

  • С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
  • С болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Подверженные частым стрессам.
  • С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Зуд и болезненность;
  • Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

  • Желтовато-красноватые пятна.
  • Папулы (красноватые уплотнения).
  • Группы пузырьков.
  • Трещинки.
  • Крупные бляшки с четкими очертаниями.
  • Утолщение рогового слоя кожи.
  • Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

  • Угревая сыпь.
  • Абсцессы.
  • Себорейная экзема.
  • Алопеция (облысение).
  • Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
  • Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

  • Осмотр дерматолога, трихолога.
  • Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
  • Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

  • Копрограмма.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
  • Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

  • Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
  • Прием витаминов.
  • Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
  • Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

От себореи спрей
www.polyclin.ru