Маниакальная депрессия

Биполярная депрессия

Биполярная депрессия или маниакальное расстройство, как считалось раньше светилами медицины — это генетическое заболевание, которое характеризуется острым аффективным состоянием с перепадами настроения и расстройствами сна, галлюцинациями, нервными срывами, приводящими к дезориентации и умопомешательству . Биполярное расстройство поражает молодых людей от 15 до 35 лет, а из ста человек заболевает один

Причины биполярной (маниакальной) депрессии

Причинами столь сложного заболевания выступают гены. Такое заболевание получают в семье по наследству. Существует еще другая версия происхождения маниакального расстройства — нейрохимическая (из-за биохимических нарушений в мозгу)

Признаки биполярной (маниакальной) депрессии

Первое, на что следует обратить внимание, это на характер приступов, которые по симптоматике напоминают острую или клиническую депрессию с переходами в маниакальное поведение (повышенную активность) с элементами эйфории. По-простому: два крайних состояния (горя и эмоциональной приподнятой возбужденности) сменяют друг друга. Такие перепады в настроении носят как кратковременный характер (несколько минут), так и длительный (до нескольких часов). Эти перепады могут иметь циклический повторяющийся характер. Такие легкие формы маниакальной депрессии называются циклотимией и справиться с такой депрессией самостоятельно нереально.

Следующий отличительный признак маниакальной депрессии — путаница мыслей, трудность восприятия мира и функционирования в нем. Страдающие от такой депрессии испытывают трудности при исполнении своих служебных обязанностей на работе, разные мысли при депрессии затуманивают сознание. Частое обострение депрессии может привести к суицидальному исходу, поэтому больные нуждаются в обязательной госпитализации. Психологическая помощь при депрессии от родных это хорошо, но воспользоваться помощью медицинских служб все же необходимо. Ведь если острую форму маниакального поведения проигнорировать и не лечить, могут возникнуть рецидивы с неблагоприятными исходами

Биполярная (маниакальная) депрессия симптомы

Больного человека беспокоит чувство бесполезности, беспомощности, раздражительность, безразличие, безнадежность, чувство вины, а в связи с этим грустное слезливое настроение и отказ от увеселительных занятий, фанатичное желание покончить жизнь самоубийством. Характерный симптом при данном расстройстве это отсутствие аппетита или повышенное желание в еде, не проходящее утомление, различные формы нарушения сна, боли в организме различного происхождения, проблемы с кишечником (запор)

Биполярная (маниакальная) депрессия лечение

Проблемность лечения биполярной депрессии состоит в сложности поймать переход больного из состояния депрессивного расстройства в маниакальное поведение, а также от количества перенесенных циклов заболевания. Лечение антидепрессантами проводится с учетом симптоматики расстройства. Если у заболевшего присутствуют признаки классической депрессии (постоянная тоска), то рекомендуются препараты со стимулирующим и седативным действием (циталопрам, флувоксамин, пароксетин, венлафаксин). Если изменений не произошло, то усиливают лечение препаратами имипрамин и кломипрамин.

Если беспокоит тревога, а также беспокойство, то назначают седативные антидепрессанты (амитриптилин, миртазапин, тразадон, миансерин). При слабости, бессилии, отсутствии побуждений и желаний назначают стимулирующие препараты (имипрамин, милнаципран, флуоксетин, моклобемид). Очень хорошо сочетать антидепрессанты со стабилизаторами настроения (нормотимиками и антипсихотиками). Самыми прогрессивными антипсихотиками выступают кветиапин и оланзапин. На данный момент выпускается удачный комбинированный препарат оланзапин плюс флуоксетин.

При маниакальном поведении назначаются нормотимики (вальпроевая кислота, литий, карбамазепин). С профилактической целью также применяют нормотимики для стабилизации настроения. Во время быстроциклического течения болезни назначают атипичные антипсихотики (арипипразол, клозапин).

Источник:
Биполярная депрессия
Проблемность лечения биполярной депрессии состоит в сложности поймать переход больного из состояния депрессивного расстройства в маниакальное поведение, а также от количества перенесенных циклов заболевания
http://vlanamed.com/bipolyarnaya-depressiya/

Маниакальная депрессия, или биполярное аффективное расстройство

Маниакальная депрессия, или биполярное аффективное расстройство

Маниакальная депрессия, или биполярное аффективное расстройство (БАР) – это тяжелое психическое заболевание, при котором происходит волнообразная смена аффективных состояний (фаз) – от депрессивного (тревога, тоска, заторможенность) до маниакального (взвинченность, гиперактивность, эйфория).

Согласно статистике, биполярным расстройством страдают около 3 % населения Земли, причем, заболевание, чаще всего, начинается в молодом или подростковом возрасте, как правило, до 25 лет. Маниакально — депрессивный психоз в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, замечено, что у женщин чаще преобладают депрессивные синдромы, а у мужчин маниакальные.

Причины маниакально – депрессивного синдрома до конца не изучены, однако, главным фактором развития болезни считается генетическая (наследственная) предрасположеность. Кроме того, определенную роль могут сыграть травмы и заболевания головного мозга, значительное нервно – психическое напряжение и особенности черт характера.

Маниакально – депрессивный психоз имеет множество разновидностей. У некоторых больных он протекает в виде приступа депрессии, которая через несколько светлых лет сменяется маниакальными симптомами. В другом варианте может происходить множество депрессивных эпизодов, после чего наступает маниакальный приступ.

В отдельных случаях могут встречаться только маниакальные симптомы или же одновременное присутствие маниакальных и депрессивных признаков, которые быстро сменяют друг друга, буквально в течение нескольких часов. Если биполярное расстройство не лечить, то болезнь будет непрерывно прогрессировать, а промежутки между отдельными фазами укорачиваться. Причем, чем короче промежутки, тем тяжелее и дольше будет проходить процесс излечения.

Основные симптомы фазы депрессии:

  • тоска, тревога, грусть, пустота;
  • потеря интереса к занятиям, ранее вызывавшим интерес;
  • раздражительность и чрезмерное беспокойство;
  • чувство беспомощности, безнадежности, вины;
  • неспособность ни на чем сконцентрироваться и отсутствие жизненной энергии;
  • физическая, речевая и интеллектуальная заторможенность;
  • отсутствие аппетита, бессонница;
  • мысли о самоубийстве.

Кроме психологических проблем, могут прибавиться проблемы в работе сердечно сосудистой системы (аритмия, тахикардия, брадикардия) и желудочно – кишечного тракта (спастические запоры). В особо тяжелых случаях больной может впасть в ступор – перестает есть, пить, ходить в туалет, не реагирует на обращенную к нему речь и находится в полной неподвижности и молчаливости.

Симптомы маниакальной фазы:

  • завышенная самооценка;
  • раздражительность и агрессивное, часто провокативное поведение;
  • патологическое повышение настроения и беспричинная эйфория;
  • излишняя болтливость и двигательное возбуждение.

Больной, находящийся в маниакальной фазе, теряет реальность восприятия происходящего, бесконечно генерирует совершенно бредовые идеи, не сидит на месте и может говорить практически не умолкая в течение длительного промежутка времени.

Диагноз биполярного расстройства врач ставит после не менее двух эпизодов аффективной смены настроения. Если же приступ депрессии сменился легким маниакальным состоянием, или, наоборот, после маниакального приступа наступило состояние легкой депрессии, то диагностируется единичный депрессивный или маниакальный эпизод.

Ввиду серьезности заболевания, лечение маниакальной депрессии должно проводиться только квалифицированным врачом – психотерапевтом. Самолечение недопустимо, так как может быть очень опасным и привести к печальным последствиям, вплоть до расстройства интеллекта, потери работоспособности и суицида.

Схема лечения выбирается после тщательного обследования и зависит от того, в какой фазе заболевания в данный момент находится больной. В арсенале врачей имеется большой выбор успокаивающих и антипсихотических препаратов, антидепрессантов, нейролептиков и нормотимиков.

При назначении лечения очень важно избежать развития инверсии фазы, то есть, внезапного перехода мании в депрессию, и наоборот. Для этого пациентам, кроме купирующей терапии, назначаются нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Этот эффект достигается за счет содержания в нормотимиках солей лития, которые снижают тенденцию к смене настроения у 70 % больных БАР.

Важно учитывать, что чрезмерная концентрация лития может иметь множество побочных эффектов:

  • понос,
  • тошнота,
  • рвота,
  • чрезмерная жажда,
  • учащенное мочеиспускание,
  • увеличение массы тела,
  • тремор и подергивание мышц,
  • сонливость,
  • нарушения сердечного ритма,
  • снижение гормонов щитовидной железы,
  • головные боли.

Поэтому лечение должно проводиться при обязательном регулярном контроле содержания лития в крови.

Побочные эффекты наиболее часто проявляются при лечении литием пожилых больных. Беременным и планирующим беременность женщинам прием солей лития противопоказан, так как они могут вызвать дефекты развития сердца у плода.

В таких случаях, в качестве альтернативной замены широко используются современные противосудорожные препараты, лечение которыми должно осуществляться под постоянным контролем количества лейкоцитов и эритрофитов в крови (так как возможна тенденция к их снижению) и функции печени.

После купирования острых симптомов заболевания, для доведения до конца основного лечения, больным маниакальной депрессией рекомендуется пройти курс психотерапии – это поможет лучше понять свою болезнь и научиться справляться с ней. Не нужно думать, что диагноз маниакальной депрессии — это приговор и считать себя «ненормальным».

Источник:
Маниакальная депрессия, или биполярное аффективное расстройство
Маниакальная депрессия, или биполярное аффективное расстройство (БАР) – психическое заболевание, при котором происходит волнообразная смена аффективных состояний – от депрессивного до маниакального.
http://happy-womens.com/maniakalnaya-depressiya-ili-bipolyarnoe-affektivnoe-rasstroystvo.html

Маниакальная депрессия

Маниакальная депрессия. Маниакально-депрессивный психоз: лечение, симптомы, причины

Современные люди любят описывать свое эмоциональное подавленное состояние простым словом – «депрессия». Но лишь немногие из них действительно знают, что это такое.

Если учитывать описание психических заболеваний, то депрессия, независимо от ее формы, является не просто расстройством эмоционального состояния человека, а нарушением работы нервной системы. Опасно оно тем, что может приводить к последствиям, которые могут быть очень серьезными для человека, в некоторых случаях даже смерти вследствие самоубийства.

Официальное название – биполярное расстройство. Заболевание выражается наличием двух фаз в поведении человека:

  • маниакальное состояние, или аффективная фаза;
  • депрессивная фаза.

Болезнь характеризуется их чередованием при правильном течении. Однако чаще наступает лишь одна фаза заболевания – депрессивная. Между ними может быть определенный промежуток нормального состояния человека, однако бывает и так, что одна стадия сменяется непосредственно другой. Именно вот такое чередование без просветлений сознания является показателем тяжелой степени прогрессирования заболевания.

Также маниакальная депрессия опасна и тем, что затрагивает не только психическое и физическое состояние больного человека, но и его личную жизнь, работу, социальный статус, взаимоотношения с близкими людьми. Человек, которому поставлен этот диагноз, при условии постоянного наблюдения лечащим врачом может получить определенную группу инвалидности.

Помогут поставить диагноз «маниакальная депрессия» симптомы, которые являются типичными:

  • тревожное состояние, которое носит постоянный характер;
  • грусть, печаль;
  • чрезмерная раздражительность;
  • потеря интереса к жизни, работе, питанию, сексуальной жизни;
  • в мыслях о будущем прослеживается безвыходность, утрата веры в светлое будущее;
  • постоянное чувство усталости;
  • невозможность сосредоточиться;
  • физические проявления – головные боли, сердечные боли, скачки артериального давления, мышечные и суставные боли;
  • суицидальные мысли.

Несмотря на серьезность заболевания, нужно помнить о том, что маниакальная депрессия является излечимым заболеванием. Однако для этого нужно решиться сделать первый навстречу выздоровлению, причем сделать его вовремя.

По разным оценкам количество людей с маниакальной депрессией колеблется от 0,5-0,8% (при консервативном подходе) до 7%.

Первые признаки заболевания проявляются в молодом возрасте. Люди, возраст которых находится в диапазоне от 25 до 44 лет, чаще всего подвержены развитию болезни, около 46% всех больных. Пациентов старше 55 лет всего 20%.

Помимо этого, существует и гендерная предрасположенность к маниакальной депрессии. Женщины чаще подвержены заболеванию. Также именно женщинам свойственно развитие депрессивной фазы.

В большинстве случаев (около 75%) маниакальная депрессия сопровождается и другими расстройствами психики.

Главное отличие от шизофрении (два заболевания между собой очень схожи) – отсутствие деградации личности при депрессии, также человек четко осознает наличие проблемы и может самостоятельно обратиться к врачу за помощью.

В детском возрасте диагноз «маниакальная депрессия» ставиться достаточно редко. Сложность диагностирования заключается в том, что могут отсутствовать все типичные проявления, которые характерны для приступов.

Существует определенная предрасположенность детей к заболеванию в случае наличия его у родителей.

Характерными признаками заболевания в этом возрасте являются:

  • быстрая смена настроения, нет четкого разграничения между фазой мании и фазой депрессии, что может проходить несколько раз в день;
  • во время маниакальной стадии проявляется чрезмерная раздражительность, вспышки гнева, однако эти симптомы могут указывать и на обычный дефицит внимания, гиперактивность или другие расстройства психики.

Независимо от того, уверены ли вы в наличии именно этого заболевания у вашего ребенка или нет, при первых признаках нарушения поведения необходима консультация психиатра. В случае наличия у подростка любых мыслей о суициде или мыслей о смерти в целом нужно проявить особую осторожность в общении, а также обеспечить квалифицированную помощь специалиста в области психиатрии.

У биполярного расстройства психики нет однозначной причины, поскольку на развитие заболевания могут оказывать влияние многие факторы. В первую очередь наличие генетической предрасположенности, что значительно повышает риск развития маниакальной депрессии. Однако эта причина не единственная. Маниакальная депрессия развивается лишь в том случае, когда происходит определенная комбинация генов, которая сочетается с рядом факторов индивидуальности человека и окружающей среды.

Многочисленные исследования заболевания привели к определенному итогу, который указывает на частые причины маниакальной депрессии, помимо генетической предрасположенности:

  • расстройства эндокринной системы;
  • период после родов, когда возможно развитие послеродовой депрессии и послеродового психоза;
  • расстройства сна;
  • нарушения биоритмов организма, которые напрямую зависят от смены дня и ночи;
  • сильные стрессы и шоковые состояния.

Некоторые из них могут стать не истинной причиной, а лишь пусковым механизмом, благодаря которому и развивается маниакальное состояние.

Маниакальный синдром может развиваться двух видов:

  1. Гипомания является легкой степенью расстройства, которая не всегда переходит в полноценное заболевание. В этот период человек получает только приятные впечатления от жизни, улучшается самочувствие, продуктивность работы повышается. В голове постоянный поток новых идей, застенчивый человек становится раскрепощенным, появляется блеск в глазах и интерес к привычным вещам.
  2. Мания. Идей в голове становится слишком много, уследить за ними практически невозможно. Это приводит к некому замешательству, вследствие чего человек становится забывчивым, озлобленным. Появляются страх и ощущение постоянной ловушки. Помимо этого, может развиваться маниакально-параноидный синдром, который характеризуется наличием совершенно бредовых идей, что касаются преследования и отношения.

Маниакальный синдром возникает по нескольким причинам, которые связаны с функциональными расстройствами головного мозга, нарушением гормонального баланса организма, а также возрастом и полом пациента.

Проводить процедуру диагностики можно в НИИ психиатрии. Эта процедура заключается в обнаружении периодического колебания настроения и показателей моторики. Если расстройств на данный момент не наблюдается, то в диагнозе указывается ремиссия, которая чаще всего является результатом правильного выбора тактики лечения.

Помимо этого, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения шизофренических расстройств, психопатий, олигофрении, психозов и неврозов.

Особенно хорошо поддается лечению степень заболевания, которая характеризуется наличием промежутков просветления между двумя фазами. При этом человек может неким образом контролировать болезнь, приспосабливаться к ней и вести практически нормальный образ жизни.

Постоянный контроль над больным, а также лечение в условиях стационара проводится лишь при условии тяжелой степени развития заболевания. Назначать препараты может только квалифицированный специалист, например, сотрудник НИИ психиатрии. Как правило, лечение заключается в снятии симптомов заболевания. Используются для этого следующие препараты:

Дозировку медикаментов и схему лечения может назначить только врач, самолечение в данном случае абсолютно неуместно.

Для успешного и полного выздоровления требуется не только прием препаратов для устранения симптомов, но и помещение больного в комфортные условия и создание благоприятной атмосферы. Все это поможет избежать обострения как маниакальной, так и депрессивной фазы. Нужно навсегда забыть, что такое ссора, стресс, поскольку это может нарушить микроклимат внутри семьи, а значит, спровоцировать прогрессирование заболевания.

Источник:
Маниакальная депрессия
Современные люди любят описывать свое эмоциональное подавленное состояние простым словом – "депрессия". Но лишь немногие из них действительно знают, что это такое.
http://www.syl.ru/article/206148/new_maniakalnaya-depressiya-maniakalno-depressivnyiy-psihoz-lechenie-simptomyi-prichinyi

Маниакальная депрессия: симптоматика, причины и особенности врачебной помощи

Маниакальная депрессия: симптоматика, причины и особенности врачебной помощи

Биполярное аффективное нарушение также определяется как маниакальная депрессия. Для этого состояния характерны специфические проявления.

Эмоциональное расстройство носит волнообразный характер. Депрессивные состояния быстро сменяются различными маниями, и наоборот.

В большей степени маниакальной депрессии подвержены молодые люди. У представительниц прекрасного пола это эмоциональное расстройство диагностируется намного чаще, нежели у мужчин.

У женщин превалируют депрессивные состояния. У мужчин чаще встречаются маниакальные проявления.

Данные статистики удручают. Согласно им, симптомы маниакальной депрессии сегодня наблюдаются примерно у 46 процентов людей в возрасте 25−45 лет. У пожилых лиц этот вид депрессивного расстройства встречается намного реже.

По мнению медиков, склонность к маниакальной депрессии передается по наследству. Симптоматика может проявиться, если этот диагноз был поставлен отцу, матери или бабушкам и дедушкам человека.

Причины развития депрессивного состояния связаны с неустойчивостью эмоционального фона человека. Тот, кто склонен к маниакальной депрессии, большую часть времени проводит в подавленном состоянии. Спустя некоторое время наступает фаза гиперактивности. Но это состояние длится не так долго, как первое.

Впервые эмоциональное расстройство может заявить о себе после перешагивания тридцатилетнего рубежа. Примечательно, что эта форма депрессии начинается сразу в острейшей форме.

Симптомы маниакальной депрессии могут сохраняться в течение длительного промежутка времени. Если человеку не будет оказана квалифицированная помощь, то это состояние трансформируется в более тяжелую психическую патологию.

Нередко люди с маниакальной депрессией страдают и иными отклонениями психики. Такое наблюдается в 75 процентах случаев. Крайне важно дифференцировать это эмоциональное расстройство с шизофренией. В отличие от шизофрении, это расстройство не способствует разрушению личности.

Симптомы маниакальной депрессии можно с легкостью дифференцировать и с признаками меланхолии. Во втором случае человек не способен выдерживать продолжительные паузы.

В первом случае человек замыкается в себе и крайне неохотно идет на контакт с окружением. Также могут наблюдаться вспышки агрессии.

Значительная часть этого эмоционального расстройства протекает в фазе депрессии. Эту фазу отличают следующие признаки:

  1. Снижение настроения.
  2. Речевая заторможенность.
  3. Двигательная заторможенность.
  4. Умственная заторможенность.

Настроение у человека всегда находится на нуле. Нередко этому симптому сопутствуют признаки физического недомогания. Человек жалуется на беспричинную слабость и быстро утомляется. На этом фоне у него отсутствует аппетит и происходит резкое снижение веса.

У близких и знакомых больного возникает ощущение, что он спит на ходу. Он безразличен ко всему, что происходит и отличается заторможенными реакциями. На этом фоне происходит понижение работоспособности.

Постепенно происходят изменения в мышлении больного.

Мысли человека, страдающего маниакальной депрессией, приобретают негативную окраску. Его все чаще беспокоит чувство вины. Нередко человек вспоминает даже те свои «грехи», которые имели место быть в далеком прошлом.

Любимым занятием больного становится самобичевание. Постепенно он укореняется в мысли, что дальнейшее существование не имеет никакого смысла. На этом фоне большинство лиц с маниакальной депрессией совершают попытку самоубийства.

Для этой фазы характерны следующие симптомы:

  • аномальное повышение настроения (это состояние именуется маниакальным аффектом);
  • появление беспричинного речевого возбуждения;
  • усиление работоспособности (этот симптом сохраняется недолго).

Настроение человека становится чересчур радужным. На этом фоне он нередко утрачивает способность адекватного оценивания текущей ситуации. Также для маниакальной фазы характерно появление бредовых идей.

Главной особенностью этой фазы является то, что протекает она, в отличие от депрессивного состояния, довольно гладко. Иногда заметить, что с человеком происходит что-то нехорошее, может только хороший психотерапевт.

Если помощь не будет оказана, маниакальные симптомы принимают более яркую окраску.

Лечение маниакальной депрессии осуществляется постепенно. В первую очередь больному назначается прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Дозировка подбирается в зависимости от состояния больного, а также от того, в какой стадии находится депрессивное расстройство.

При депрессивной фазе больному назначается прием лекарственных средств, способствующих активизации психики. При маниакальной фазе доктор назначает пациенту прием седативных препаратов. В более сложных случаях пациенту назначается прохождение электросудорожной терапии.

Лечение этого эмоционального расстройства также предполагает назначение специальной диеты. Некоторым больным показано непродолжительное терапевтическое голодание.

Если маниакальная депрессия не соседствует с другими психическими патологиями, то выздоровление наступает достаточно быстро. Некоторое время спустя выздоровевший человек имеет возможность вернуться к нормальной жизни вне стен стационара.

Источник:
Маниакальная депрессия: симптоматика, причины и особенности врачебной помощи
Неврология: симптомы, причины и лечение. Тесты, опыты.
http://vashnevrolog.ru/depressiya/maniakalnaya-depressiya.html

(Visited 6 times, 1 visits today)