Лечение розоцеи

Как правильно лечить розацеа кожи

Розацеа (или розовые акне, розовые угри) — это хроническое воспалительное, неинфекционное кожное заболевание лица, которое появляется в основном у людей зрелого возраста. Возникает стойкое покраснение, сосудистые звездочки, узлы и розовые прыщи на щеках, в области переносицы, подбородка, на лбу и т. д. Появившиеся покраснения могут уходить и вновь появляться, перемещаясь с одного места на другое.

Розацеа — заболевание воспалительное, но неинфекционное

Заболевание появляется вспышками, похожими на прыщи. Оно сопровождается зудом, болезненными ощущениями, жжением, может переходить на веки и глаза. Этот недуг является самой неприятной формой угревой сыпи.

Сначала появляется покраснение. Оно может сопровождаться ощущениями приливов тепла или жара. Затем оно бесследно исчезает на недолгое время. Далее на месте покраснений образуются сосудистые звездочки, инфильтрация. Покраснение выглядит более насыщенным, появляется синюшный оттенок. Оно может распространиться на лоб, нос, части щек и подбородок. Позже появляются розово-красные угри, сверху покрытые чешуйками. Угри потом начинают гноиться.

С центральной части лица поражение распространяется на заушные области, выше по лбу, по передней поверхности. Патологический процесс, прогрессируя, приводит к образованию инфильтратов, воспалительных узлов за счет гиперплазии сальных желез и соединительной ткани. Возможно развитие ринофимы, но исключительно у мужчин. Становится ассиметричной форма носа, поверх застойно синюшного покраснения хорошо видны сосудистые звездочки.

Злоупотребление алкоголем может стать причиной появления недуга

Точные причины возникновения данной болезни еще не известны. В патогенезе ведущая роль отводится сосудистым нарушениям, патологиям желудочно-кишечного тракта, дисфункциям эндокринной системы, психосоматическим и иммунным нарушениям и ряду эндокринных факторов.

Такие элементарные факторы, как избыточное употребление пряностей, алкоголя, слишком горячих напитков, стимулируют слизистую оболочку желудка, вызывая расширение кровеносных сосудов лица за счет рефлекторного действия. Считают, что одной из причин формирования ринофимы является чрезмерное употребление в пищу мяса.

Некоторые ученые полагают, что злоупотребление колой, кофе и чаем патогенетически связано с розацеа, хотя в результате тщательных исследований установлено, что вода, температура которой выше 60°С, вызывает приливы крови к коже лица вне зависимости от того, есть ли в ней кофе.

Один из факторов, усиливающих развитие розацеа, — это увеличенное количество порфинов в секрете сальных желез на коже лица. Это, в сочетании с другими причинами, вызывает фотодинамическое поражение элементов кожного покрова.

Одной из наиболее частых причин возникновения данного заболевания являются клещи рода Demodex folliculorum. Это физиологические представители микрофлоры кожи, а заселение ими фолликулов существенно увеличивается с возрастом. Но они обнаруживаются не у всех больных.

Некоторые лекарственные препараты тоже могут провоцировать развитие розацеа.

Первым признаком розацеа является покраснение на лице

Заболевание имеет следующие симптомы:

Сразу все симптомы вместе, естественно, не появляются. Многие путают эту болезнь с аллергией или дерматитом. На глаза заболевание переходит в крайних случаях, это бывает достаточно редко.

Опытный врач поставит диагноз по внешнему виду пациента

Опытный врач без труда поставит диагноз «розацеа» только по внешнему виду. При некоторых формах заболевания могут потребоваться исследования микрофлоры кожи, состояния сосудов. Для исключения других похожих заболеваний у женщин берут анализ крови.

Наличие на кожном слое лица клеща демодекса не является поводом для постановки диагноза «демодекоз» или «розацеа». В большинстве случаев он оказывается ни при чем.

Для разрушения сосудистых звездочек применяют электрокоагуляцию

При появлении розацеа лечение нельзя откладывать и думать, что болезнь пройдет сама. Она действительно может пройти сама, но последствия будут крайне неприятными: останутся нежелательные образования (сосудистая сеточка на коже (купероз), красный нос, шишечки, опухшая местами кожа.

На начальной стадии розацеа лечат с помощью примочек раствором борной кислоты (1–2%), делают специальный массаж лица. Дерматолог назначает медицинские препараты для наружного применения, такие как метронидазол, они оказывают противовоспалительный эффект. В назначении обязательно присутствует указание о соблюдении специальной диеты.

Если наступила вторая стадия болезни, то назначается комплексное лечение с применением антибиотиков и метронидазола. Лечение может длиться до 12 недель (а метронидазолом — до 6 недель).

Достаточное значение в лечении розацеа имеют иммунокоррегирующие препараты и психокоррекция. Иногда назначают криотерапию (лечение холодом). Она эффективна на всех стадиях развития заболевания. Для разрушения сосудистых звездочек применяют электрокоагуляцию.

Лечение ринофимы заключается в хирургическом иссечении гипертрофированных тканей.

Хорошо помогают примочки из ромашки

Лечение народными средствами поможет уменьшить воспаление, покраснение и другие неприятные эффекты.

Розацеа

Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи, наличием гнойничковых высыпаний, утолщением дермы и нарушением отслойки эпителия. Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Розацеа не относится к пиодермиям, так как при неоднократных исследованиях содержимого пустул и гнойничков специфического возбудителя выявить не удалось; обнаруженная же грамотрицательная микрофлора свидетельствует о длительной нерациональной антибиотикотерапии. В группу риска так же входят пациенты с вегетососудистой дистонией, протекающей по типу ангионеврозов с поражением сосудистой сетки лица.

О дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

Краснота локализуется в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Первые стадии розацеа, при которых основным клиническим проявлением является покраснение кожи, часто остаются незамеченными, так как никакого дискомфорта не причиняют и легко маскируются косметическими средствами.

Высыпания на лице при розацеа начинают появляться при стойком расширении капилляров, приток крови вызывает местное повышение температуры, что и дает возможность сапрофитной микрофлоре активно размножаться. Следующая стадия розацеа проявляется наличием бугорков и неровностей на коже, которые через некоторое время превращаются в небольшие гнойнички.

Кожа становится плотной, шероховатой на ощупь, уплотнения при розацеа наиболее интенсивные в Т-зоне. В этой стадии розацеа появляется стойкое расширение сосудистой сетки (телеангиоэктазии) и поэтому краснота и припухлость кожи наблюдается уже без связи с провоцирующими факторами.

Люпоидная форма розацеа характеризуется наличием периорбитальных и периоральных высыпаний в виде буровато-красных папул и узелков, элементы склонны к слиянию и образовывают неровную бугристую поверхность. Кожа лица на непораженных участках, как правило, не изменена и имеет здоровый внешний вид.

Розацеа может принимать молниеносное течение при беременности, после родов при соответствующей терапии розацеа проходит бесследно, но каждая последующая беременность сопряжена с рецидивом розацеа.

Если розацеа диагностируется у мужчин, то отмечается стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу. Розацеа у мужчин очень часто осложняется ринофимой. При прогрессировании розацеа поражается область вокруг глаз и веки. Присоединяется дискомфорт во время моргания, ощущение рези, сухости и песка в глазах. При розацеа на поздних стадиях отмечается обильное слезотечение. В этом случае диагностируют окулярную розацеа, но следует иметь ввиду, что клинические проявления могут на несколько лет опережать кожные поражения. В некоторых случаях окулярное розацеа осложняется розацеакератитом, что приводит к потере зрения. Зуд, жжение, чувство стягивания кожи и «мурашки» наблюдаются практически у всех пациентов с розацеа.

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания. Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения. Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком. Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацеа. Лечение в домашних условиях с помощью йодсодержащих препаратов приводит к развитию конглобатной формы розацеа, которая характеризуется абсцедирующими шаровидными узлами и наличием гнойных фистул. При возникновении таких осложнений показано хирургическое иссечение тканей с установкой дренажа для оттока гнойного содержимого.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более. После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку. Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа. Эффект от процедур становится заметным уже через несколько дней, после закрытия части сосудов. Пациенты с розацеа отмечают, что покраснений становится меньше, цвет лица улучшается, исчезает зуд и кожа выглядит клинически здоровой. После полного курса процедур рекомендуется применять кремы с высоким защитным фильтром от ультрафиолета.

Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Cправочник болезней

Розацеа

Розацеа (розовые угри) – хроническое кожное заболевание, этиология и патогенез которого до конца не установлены.

При этом заболевании наблюдается стойкое покраснение лица, часто краснота захватывает центр лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Покраснение может распространяться на грудь и спину. В начале болезни на фоне покраснения кожи образуются небольшие розоватые папулы, позже превращающиеся в гнойнички (прыщи, пустулы, угри). Чаще, на поздней стадии болезни в области покраснения наблюдается уплотнение кожи лица.

Лечение розацеа

Лечение розацеа назначают с учетом выявленных отклонений. По показаниям проводят лечение гастрита (минеральные воды, например, ессентуки № 4, № 17, желудочный сок, ацидин-пепсин и др.), применяют средства, улучшающие функцию печени, желчегонные (метионин, отвар травы бессмертника, экстракт кукурузных рылец, холосас, холензим, желчегонные сборы), продукты и препараты, нормализующие стул (магния сульфат по 10—15 мл 25 % раствора 1—2 раза в сутки), функцию половых желез. При появлении розацеа в климактерический период назначают синэстрол по 0,001 г 2—3 раза в сутки под язык. Проводят санацию очагов инфекции, лечение себореи.

В большинстве случаев курс лечения розацеа такой:

-антибактериальная терапия (особенно при большом количестве гнойничков)

-коррекция нарушений в работе яичников (у женщин)

-лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

-местное лечение (мази, компрессы).

Большое значение имеет диета. Из рациона исключают острые, соленые, пряные блюда, копченые продукты. Запрещают алкоголь. Следует избегать употребления в горячем виде кофе, чая и других напитков и блюд, вызывающих гиперемию лица; не рекомендуют также переедать, нарушать режим питания. Показаны молочно-растительные продукты, диета № 5.

Поскольку розацеа – тяжелое хроническое заболевание, необходимо обратиться к врачу уже в начале его развития. Если у вас легко краснеет лицо и появились розовые угри – это повод обратиться к дерматологу. Не стоит затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением. Без лечения процесс по стадиям переходит от стойкой эритемы, телеангиэктазии к ярко-красным узелкам, превращающимся в пустулы, в дальнейшем возможно развитие гипертрофии кожи со значительными разрастаниями, образованием узлов (ринофима).

В неострый период используют санаторно-курортное лечение — Ессентуки, Пятигорск, Железноводск (с соблюдением соответствующего светового режима). Ввиду хронического и упорного течения болезни необходимы длительное лечение, диспансерное наблюдение, по показаниям — обследование и лечение у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога. При розацеа-кератите — лечение у окулиста (с использованием рибофлавина и т. д.). В некоторых случаях решают вопрос о смене работы.

Источники:
Как правильно лечить розацеа кожи
Розацеа — это хроническое кожное воспалительное заболевание, локализующееся на лице. Для поддержания здорового состояния кожи лица необходимо специальное лечение, в том числе и народными методами.
http://narmed24.ru/dermatologiya/rozatsea/
Лечение розоцеи
Розацеа. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе розацеа. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится розацеа.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/rosacea
Лечение розоцеи 2
Розацеа – кожное заболевание, лечение розацеа.
http://lekmed.ru/bolezni/kozhnye-bolezni/rozacea.html

(Visited 8 times, 1 visits today)