Гиперактивность сальных желез

Просмотров: 3

Гиперактивность сальных желез

Гиперплазия сальных желез – распространенное доброкачественное состояние.
• Наблюдается примерно у 1% здорового населения.
• Среди пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию циклоспорином, распространенность гиперплазии сальных желез составляет 10-16%.
• Сообщалось о семейных случаях заболевания, при которых обширная гиперплазия сальных желез возникает в период полового созревания и прогрессирует с возрастом.

• Сальные железы являются компонентом сально волосяного аппарата и располагаются в коже по всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв. Больше всего сальных желез находится на лице, груди, спине и плечах.
Сальные железы состоят из ацинусов, примыкающих к общему выводному протоку. В некоторых зонах эти протоки открываются непосредственно на поверхность эпителия, в том числе на губах и слизистой оболочке щек (пятна Фордайса), головке полового члена или клиторе (железы Тисона), ареоле (железы Монтгомери) и веках (мейбомиевые железы).

• Сальные железы чрезвычайно чувствительны к ан-дрогенам (возрастает их количество и интенсивность метаболизма) и, наряду с потовыми железами, обеспечивают основные процессы метаболизма андроге-нов в коже. В период полового созревания активность сальных желез постоянно возрастает и достигает максимума к третьему десятилетию жизни.

• Основные клетки сальной железы – себоциты – накапливают липидный материал по мере того, как мигрируют из базального слоя железы в центральный проток, где липидное содержимое выделяется ими в виде кожного сала. У молодых людей себоциты обновляются примерно каждый месяц.

• С возрастом процесс метаболизма себоцитов замедляется, что приводит к скоплению недоразвитых себоцитов в сальной железе и формированию доброкачественного очагового поражения по типу гамартомы, которое и называется гиперплазией сальных желез.
• Сведений о потенциале злокачественной трансформации при гиперплазии сальных желез не получено.

Диагностика гиперплазии сальных желез

• Очаговые образования появляются в виде небольших мягких желтоватых папул, размер которых варьирует от 2 до 9 мм.
• Поверхность высыпаний может быть гладкой или слегка веррукозной.
• Очаги бывают единичными и множественными.
• С возрастом количество очагов увеличивается.
• После расчесов, бритья или других травм очаговые образования могут покраснеть, воспалиться и кровоточить.
• Из углубления в центре очага (в форме кольца) иногда выдавливается небольшое количество кожного сала.

Чаще всего очаги гиперплазии сальных желез локализуются на лице, особенно в области носа, щек и лба. Очаги могут также встречаться на груди, ареолах, во рту и на вульве.
Дифференцировать узловатую базальноклеточную карциному и гиперплазию сальных желез помогает дерматоскопия. Для гиперплазии сальных желез характерен правильный сосудистый рисунок со скудным ветвлением сосудов, направленных к центру очага.
Если не подозревается базальноклеточная карцинома, биопсия обычно не выполняется.

Дифференциальная диагностика гиперплазии сальных желез

• При узловатой базальноклеточной карциноме очаги имеют вид воскообразных папул с вдавлением в центре, которые могут изъязвляться и, чаще всего, расположены на голове, шее и верхней части спины. Очаги могут иметь перламутровую поверхность с телеангиэктазиями и слегка кровоточить.

• Фиброзная папула на лице доброкачественная плотная куполообразная папула цвета кожи размером 1-5 мм, обычно с лоснящейся поверхностью. Большинство очагов расположено на носу, реже на щеках, подбородке, шее и еще реже – на губе или на лбу.

• Милии – распространенные доброкачественные кисты, заполненные кератином (гистологически идентичные эпидермоидным кистам), которые встречаются в любом возрасте и представляют собой поверхностные однородные очаги куполообразной формы от жемчужно-белого до желтоватого оттенка размером 1-2 мм, расположенные на лице.

• Очаги контагиозного моллюска представляют собой гладкие твердые папулы размером 2-6 мм с вдавлением в центре, которые могут располагаться группами или диссеминированно на коже и слизистых оболочках. Наблюдаются прозрачные, белые, телесные и даже желтоватые образования. Высыпания обычно разрешаются самостоятельно, но могут персистировать в течение нескольких лет.

• Сирингома является очагом доброкачественной неоплазии придатков кожи, образованным дифференцированными элементами протока сальных желез. Очаги в виде дермальных папул цвета кожи или желтоватого цвета с округлой или плоской поверхностью расположены группами на щеках и нижних веках.

• Ксантомы образованы скоплением липидов в коже или подкожной клетчатке, что клинически проявляется желтоватыми папулами, узелками или опухолевидными образованиями. Они обычно являются следствием гиперлипидемии и встречаются у пациентов старше 50 лет. Очаги представляют собой мягкие бархатистые плоские полигональные папулы желтого цвета, бессимптомные, обычно двусторонние и симметричные.

Лечение гиперплазии сальных желез

При гиперплазии сальных желез лечение не требуется, но в некоторых случаях очаги удаляются по косметическим соображениям или если они подвергаются раздражению.
• К вариантам удаления относятся криовоздействие, электродесикация, местное химическое воздействие (например, дихлоруксусиой или трихлоруксусной кислотой), лечение лазером (аргоновым, лазером на углекислом газе или пульсирующим лазером па красках), фотодинамическая терапия (например, комбинация 5-аминолевулиновой кислоты и видимого света), тангенциальная или пункционная эксцизия. Тангенциальная эксцизия дает хороший косметический результат и позволяет установить однозначный диагноз в случае одиночного крупного очага гиперплазии сальных желез, обладающего признаками рака кожи. К осложнениям удаления относятся атрофичсскис рубцы или изменение пигментации.

• Для уменьшения размеров очагов применяется изотретиноин (10-40 мг в день в течение 2-6 недель), однако очаги часто рецидивируют в течение месяца после прекращения приема препарата. В случае обширной, обезображивающей пациента гиперплазии сальных желез показаны поддерживающие дозы (например, 10-40 мг через день или 0,05% гель изотретиноина).

Рекомендации пациентам с гиперплазией сальных желез. Пациента следует проинформировать о доброкачественном характере изменений, а также о возможности удаления очага при его раздражении или по косметическим соображениям. Изменения диеты и образа жизни не влияют на гиперплазию сальных желез, предупредить появ ление очагов специальными мылами или очищающими средствами не удается. Очаги гиперплазии сальных желез в злокачественную опухоль не трансформируются и не являются заразными.
Если не проводится косметическое лечение, наблюдение не требуется.

Гиперактивность сальных желез
meduniver.com

Себум

Кожа блестит, лоснится, и вот уже выход в свет невозможен без пудры и матирующих салфеток. В выходные подключается «тяжелая артиллерия» — скрабы, маски и косметические процедуры, сужающие поры и уменьшающие количество кожного сала — себума. С чем связано его избыточное выделение и как с ним бороться?

Елена Луговцова Автор

Мария Невская Дерматолог

Что такое себум

Состав

В самом себуме ничего плохого нет: по сути, это смесь различных липидов. Его состав с возрастом может меняться, он также зависит от пола и генетических особенностей человека. Но, как бы то ни было, в нем обязательно будут:

насыщенные жирные кислоты — пальмитиновая, стеариновая, олеиновая;

сапиенат и себолеат (уникальные жирные кислоты, которые есть только в себуме);

ненасыщенные жирные кислоты — муравьиная, уксусная, пропионовая и другие;

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

Себум под микроскопом. © Getty Images

Функции

Казалось бы, зачем нужен кожный себум? Из-за него кожа не всегда выглядит чистой, излишки забивают поры и могут провоцировать воспаления. Но при кажущемся неудобстве он выполняет ряд важных функций.

Увлажняющую. Если бы его не было, влага в коже не задерживалась бы. При дефиците себума кожа теряет эластичность, становится сухой, появляются морщины.

Барьерную. Себум защищает от ультрафиолетовых лучей, пыли, загрязнений, а также от микротравм. Благодаря этой густой природной смазке кожа меньше страдает от негативных факторов окружающей среды.

Бактерицидную. Ненасыщенные жирные кислоты обладают выраженными антимикробными свойствами. Если себума выделяется столько, сколько нужно — не больше, не меньше — эти кислоты препятствуют размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов.

Выделительную. Вместе с секретом сальных желез на поверхность эпидермиса выводятся токсины, лекарственные вещества и продукты метаболизма.

Антиоксидантную. Содержащийся в себуме сквален нейтрализует действие свободных радикалов.

Регуляторную. Жировая пленка вместе с потом и углекислым газом отвечает за поддержание кислотно-щелочного баланса кожи, участвует в сложной системе ее терморегуляции. И то, и другое — залог здоровья нашей кожи.

Причины избыточного выделения себума

Вот признаки, по которым можно понять, что себума вырабатывается слишком много:

постоянный жирный блеск;

появление прыщиков и очагов воспаления.

Гормональный дисбаланс

Интенсивное производство половых гормонов (особенно тестостерона) повышает активность сальных желез. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут стрессы, болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, щитовидной железы, а также сахарный диабет и ожирение.

Неправильное питание

На избыток жирной, острой, сладкой, соленой, копченой пищи и недостаток витаминов, минералов и клетчатки кожа тоже реагирует повышенным производством кожного сала.

Отсутствие ухода

Последствия избыточного выделения себума

Они, прямо скажем, не очень приятные, и от них хочется побыстрее избавиться.

Последствия для кожи лица

Гиперактивность сальных желез
skin.ru

Гиперактивность сальных желез

Угревая болезнь (УБ) — хронический рецидивирующий дерматоз, отличающийся поливалентностью пусковых факторов и торпидностью течения.

Этиопатогенез включает следующие моменты:

— гиперпродукция и изменение состава кожного сала, уменьшение концентрации линолевой кислоты, увеличение рН кожного сала, фолликулярный гиперкератоз и гипертрофия сальных желез;

— активация сапрофитной и условно патогенной флоры (Propionebacteries acne, Staphyloccocus epidermidis, Pityrosporum ovale и др.), которая приводит к разложению триглицеридов кожного сала с образованием свободных жирных кислот. Вызывает воспаление сальной железы и окружающих тканей, образование комедонов.

Коринебактерия акне является анаэробом, поэтому в закупоренной сальной железе создаются благоприятные условия для ее размножения, что способствует формированию не только комедонов и милиумов, но и папуло-пустулезных, а также абсцедирующих угрей, их последующему рубцеванию и поствоспалительной гиперпигментации.

Таблица 15. Состав себума в сальных железах и на поверхности кожи взрослых людей (Leyden J.,1995)

Изолированные сальные железы,%

Поверхность кожи,%

Свободные жирные кис­лоты

Отсутствие свободных жирных кислот в себуме сальных желез и появление их в составе липидов поверхности кожи объясняется ращеплением триглицеридов на поверхности резидентными микроорганизмами, в частности, пропионобактерией акне, живущей в протоках сальных желез и питающейся глицерином. Степень гидролиза триглицеридов варьирует от 5 до 50%.

Комедогенностью обладают триглицериды и свободные жирные кислоты. Сквален сам по себе не комедогенен, однако, его пероксиды, образующиеся под влиянием различных вредных факторов оказывают комедогенное действие. Триглицериды становятся комедогенными в результате деятельности пропионбактерий, которые ращепляют их до глицерина и свободных жирных кислот.

Разрешающими факторами в развитии угревой болезни являются:

повышенный уровень андрогенной насыщенности крови и кожи (тестостерон), снижение количества эстрогенов (антагонисты тестостерона). Часто встречается гиперандрогенемия у культуристов, принимающих анаболики, у женщин с поликистозом яичников, в периоды гормональных дисбалансов — пубертатный, предменструальный;

нарушение эпидермального барьера и снижение неспецифической резистентности кожи на фоне нерационального использования косметики, патологии ЖКТ и авитаминозов, нарушения диеты, патологии нейроэндокринной системы, травматизации кожи, применения антибиотиков и т. д.;

наследственность (повышенное количество нервных окончаний, вырабатывающих нейропептиды, способные вызывать зуд и воспаление кожи; повышенная чувствительность сальных желез к дигидротестостерону (активный метаболит тестостерона, активирующий сальную железу), сверхактивность 5-а-редуктазы (превращает тестостерон в дигидротестостерон), недостаточность ароматазы (осуществляет конверсию андрогенных предшественников в эстрогены), кариотип XYY);

запыленность и загрязненность воздуха, воздействие высокой или низкой температуры, контакт с синтетическими материалами, химическими продуктами;

механические факторы: привычка подпирать подбородок рукой, придерживать подбородком телефонную трубку, ношение тесных головных уборов, рубашек с туго застегнутым воротником, грубое выдавливание пустул и комедонов;

нервный и физических стрессы;

• использование при уходе за кожей косметических средств, в составе которых — комедогенные вещества. К комедогенным веществам относятся: ацетилированный ланолиновый спирт, гексиленгликоль, гидрогенезированное растительное масло, децилолеат, диметикон, изопарафин, изопропилланолат, изостеариновая кислота, кокосовое масло, кукурузное масло, ланолин, масло из семян винограда, минеральные масла, миристиллактат, миристилпропионат, олеиновая кислота, олеиновый спирт, персиковое масло, вазелин, лаурилсульфат натрия, сорбитанолеат, соевое и сладкое миндальное масло. Комедогенной может быть и декоративная косметика.

Наиболее опасны губная помада и жирные румяна. Красные пигменты D&CRed # 27, D&CRed # 40, D&CRed # 9 комедогенны в отличие от кармина и оксидов железа. При действии комедогенной помады возникает черная каемочка вокруг губ, состоящая из множества мелких угрей. Угревые высыпания на лбу могут появиться при использовании некачественного воска для волос.

Таблица 16. Результаты тестирования косметических ингредиентов на комедогенность (Fulton JE Jr et oth., 1994)

Комедогенность

Производные ланолина

Сурфактанты и детергенты

PPG-2 myristyl propyonate

Sodium lauryl sulfate

D&C красители

Propylene glycol monostearate

Sulfated castor oil

Примечание. Степень комедогенности определялась по пятибалльной системе, где 0 — комедогенность отсутствует, 5 — максимальная степень комедогенности.

Таблица 17. Некоторые комедогенные вещества, входящие состав косметики (журн. «Косметика и медицина», 1998, № 5)

Комедогенные ингредиенты

Эмульгатор. Применяется для стабилизации эмульсионных систем

Синтетический пигмент. Структурный налог кармина. Входит в состав изделий декоративной косметики (губная помада, румяна)

Эмолент. Входит в состав кремов, губной помады

Ацетилированный ланолиновый спирт

Эмолент. Растворитель. Часто встречается в декоративной косметике.

Эмолент. Растворитель. Улучшает потребитель­ские свойства косметики

Эмолент. Растворитель. Помогает добиться нежир­ной, легкой консистенции косметических средств. Фиксируется в роговом слое, благодаря чему косметика хорошо ложится на кожу, равномерно распределяется, улучшает внешний вид кожи

Эмолент, сходный по свойствам с изопропил изостеаратом. Широко применяется в декоративной косметике

Эмолент, сходный по свойствам с изопропил изостеаратом

Эмолент, сходный по свойствам с изопропил изостеаратом

Эмолент, сходный по свойствам с изопропил изостеаратом

Эмолент. Входит в состав питательных кремов

Косточковое персиковое масло

Обладает увлажняющим, смягчающим, восстаналивающим свойством. Входит в состав кремов для век, кремов для увядающей кожи, бальзамов для губ

Лаурил сульфат натрия

Сурфактант. Используется как эмульгатор и энхансер

Эмолент, энхансер. Богато олеиновой кислотой, которая способствует высокой впитываемости масла. Масло комедогенно в неразбавленном виде

Эмолент. Повышает проницаемость рогового слоя для биологически активных компонентов косметики, улучшает впитываемость крема

Энхансер. Повышает проницаемость рогового слоя для биологически активных компонентов косметики, улучшает впитывание крема

Эмолент. Часто встречается в декоративной кос­метике (губная помада, тональные кремы и др.)

использование ряда медикаментов: противотуберкулезные, противоэпилептические препараты (люминал, фенобарбитал), барбитураты, хлоралгидрат, большие дозы витаминов группы В, анаболические стероидные препараты, препараты йода, хлора и брома, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, цитостатики, препараты лития, золота, контрацептивы с высоким содержанием прогестинов.

Классификация

Наиболее полной является классификация, предложенная Plevig и Kligman.

1. Юношеские угри: комедоны, папулопустулезные угри, узловато-кистозные угри, молниеносные угри.

2. Угри взрослых: поздние угри, инверсные угри, «bodybuilding acne», шаровидные или нагроможденные угри, piodermia faciale.

3. Угри детского возраста: угри новорожденных, угри детей.

4. Угри, вызванные экзогенными факторами (косметические акне, контактные акне).

5. Механические акне.

6. Акнеформные высыпания (акне от медикаментов, экскориированные акне, другие заболевания сальных желез).

Клиника

Юношеские угри

Основные морфологические элементы угревой болезни:

1. Комедоны — открытые (черные) и закрытые (белые).

2. Папулы и папуло-пустулы.

3. Узлы, изъязвления и кисты диаметром 1-4 см, абсцессы.

4. Свищевые ходы, образующиеся при вскрытии абсцедирующих угрей.

5. Рубцы атрофические и гипертрофические.

Локализация элементов — лицо, шея, плечи, туловище, ягодицы. В подмышечной зоне и зоне промежности могут локализоваться acne inverta, которые поддаются лечению только ретиноидами. Расположение беспорядочное.

По периодам течения заболевание подразделяется на период обострения и период ремиссии.

Период обострения по степени тяжести разделяется на:

• легкую степень, которая характеризуется наличием закрытых и открытых комедонов, единичных пустул и папул. Узлы отсутствуют. Рубцы, как правило, не образуются;

• среднюю степень, при которой имеется большое количество открытых и закрытых комедонов, папул, пустул, узлов, после разрешения которых образуются атрофические рубчики. Имеют место психоэмоциональные расстройства;

• тяжелую степень, которая характеризуется наличием огромного количества комедонов, флегмонозных и конглобатных угрей. После их исчезновения образуются атрофические и келоидные рубцы. Заболевание сопровождается тяжелыми психоэмоциональными расстройствами.

Для периода ремиссии характерно стихание всех клинических симптомов: уменьшается количество комедонов, исчезают папулы, пустулы и узлы, оставляя после себя стойкую гиперпигментацию и атрофические или келоидные рубцы.

Молниеносные угри — редкая и тяжелая форма угревой болезни у юношей 13-18 лет, страдающих легкой папулопустулезной формой заболевания. Характеризуется внезапным началом, повышением температуры до 38°С, нарушением общего состояния, артралгиями, миалгиями, болями в животе. На коже спины, груди, боковых поверхностей шеи и плеч появляются язвенно-некротические элементы. На лице высыпаний нет.

Угри взрослых

Поздние угри взрослых женщин. Регулярно за 2-7 дней до менструации появляются в области подбородка и нижней части лица папулезные, папулопустулезные и узловатокистозные угри, что связано с максимальной активностью желтого тела в этот период. Угри взрослых женщин плохо поддаются лечению. Иногда такие женщины страдают гирсутизмом или поликистозом яичников.

Шаровидные угри (конглобатные угри) — тяжелая форма абсцедирующих угрей с преимущественным поражением туловища, представлена конгломератами узлов, абсцессами, кистами. Эти угри появляются на фоне сгущения кожного сала, затруднения эвакуации его из сальных желез, то есть на фоне густой жирной себореи. Могут наблюдаться сливные элементы. После их разрешения остаются штампованные рубцы. Могут быть проявлением кариотипа XYY (мужчины высокого роста с легкой степенью умственной отсталости и агрессивным поведением).

Флегмонозно-некротические угри возникают при усугублении этиопатогенетических моментов, снижении реактивности организма и отсутствии должного лечения. Возникает гнойное расплавление тканей и образование множественных атером.

Келоидные угри возникают на фоне сниженной реактивности при длительно существующем воспалении и при наличии аутоиммунных реакций. Рубцевание глубоких элементов происходит с формированием келоидных рубцов.

Инверсные угри связаны с вторичным поражением апокриновых желез. Характерная локализация — подмышечные впадины, область промежности, пупка, ореол сосков груди. Начинаются как обыкновенные угри. Потовые железы вовлекаются в процесс вторично после окончания периода полового созревания.

Нередко это заболевание сочетается с тяжелыми формами акне, а также с повышенной массой тела. Начинается с болезненных бугристых инфильтратов, которые вскрываются на поверхности кожи, образуя фистулезные отверстия.

Эта форма угрей связана с приемом анаболических гормонов. Нередко такие формы акне возникают через несколько недель после приема андрогенов. Основная причина — гиперандрогения, которая усиливает продукцию кожного сала. Аналогичный эффект вызывают глюкокортикостероиды, витамины группы В.

Pyoderma faciale.

У женщин 20-40 лет в центральной части лица возникают папулопустулезные элементы на эритематозном фоне, затем узлы и большие конгломераты, состоящие из узлов и кистозных образований. Некоторые исследователи относят эту форму заболевания к розацеа (предшествующая эритема и отсутствие комедонов). Высыпания четко отграничены от здоровой кожи. Кожа груди и спины не поражена.

Угри детского возраста.

Угри новорожденных связаны с явлениями гормонального криза или с избыточной продукцией тестостерона во внутриутробном периоде. Высыпания представлены закрытыми комедонами на щеках, лбу, подбородке, иногда появляются папулезные и пустулезные элементы, которые разрешаются самостоятельно и не требуют лечения.

Угри детей возникают на 3-6 месяце, могут прогрессировать, иногда вызывают тяжелые поражения, существующие годами. Заболевание может быть связано с врожденной гиперплазией надпочечников или андрогенпродуцирующей опухолью.

Угри, связанные с экзогенными факторами

Acne venenum.

Формирование комедонов после каких-либо эпикутанных воздействий. Комедогенные факторы содержатся в некоторых косметических средствах. «Истинный» комедогенный эффект возникает из-за наличия жиров, входящих в состав косметических препаратов (ланолин, вазелин, некоторые растительные масла).

Акнеподобные высыпания, вызванные использованием комедогенной косметики ,локализуются строго на участках контакта кожи со средством. Солнечные акнеподобные высыпания неожиданно появляются или усугубляются во время пребывания в жарких странах с высокой влажностью у лиц 25-40 лет.

Поэтому совершенно необходимо использование качественных некомедогенных фотозащитных средств с высокой степенью защиты, адаптированных к проблемной коже. Такие акне могут протекать крайне упорно, даже после устранения провоцирующего фактора.

Механические угри появляются у лиц, склонных к заболеванию, после механического воздействия, вызывающего обструкцию отверстий фолликулов (длительное ношение головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, длительного использования постельного белья у обездвиженных больных и др.).

Акнеформные высыпания.

Это заболевания клинически сходные с вульгарными угрями, но при которых комедоны не являются первичными. Первично возникает воспалительная реакция сально-волосяного аппарата без комедонов. К этой группе относят розовые угри, периоральный дерматит, мелкоузелковый саркоидоз кожи, туберкулез кожи. Подобные поражения вызываются также различными лекарственными препаратами.

Экскориированные акне возникают чаще у женщин, склонных экскориировать даже минимальные высыпания, связаны с неврозом навязчивых состояний.

К постакне относится: расширение пор, неравномерная текстура кожи, рубцы, застойные пятна, поствоспалительная гипер- и депигментация, стойкая эритема и расширение капилляров в местах длительно существующего воспаления и постоянной травматизации (крылья носа, подбородок, скулы). Выраженность постакне всегда коррелирует с тяжестью угревой болезни.

Большую роль играет возраст пациента и длительность обострений. Расширение пор возникает вследствие избыточного скопления в протоках сальных желез их секрета, а также слущившихся ороговевших клеток, остатков макияжа и других внешних загрязнений.

Вследствие длительно существующего расширения протока наступает уплотнение его стенок и дефект становится заметным. Застойные пятна и стойкая эритема возникают вследствие нарушения микроциркуляции в очагах воспаления (папулы, пустулы, узлы, кисты), после травматичного удаления воспаленных элементов. Багрово-синюшную окраску имеют свежие рубцы, оставшиеся после разрешения глубоких инфильтратов.

В зимнее время на холоде пятна приобретают фиолетовую окраску, что значительно ухудшает внешний вид пациента. Рубцы при акне являются следствием воспалительного процесса и разнообразных косметических манипуляций (электрокоагуляция инфильтратов, вскрытие закрытых комедонов и др.), грубых чисток.

Рубцы постакне в основном атрофические, реже гипертрофические или келоидные. Окраска свежих атрофических рубцов от розово-синюшного до синюшно-багрового цвета. Старые рубцы могут быть де- или гиперпигментированными или не отличаться от цвета кожи.

Лечение угревой болезни

Коррекция угревой болезни должна быть направлена на:

• уменьшение фолликулярного гиперкератоза;

• уменьшение продукции кожного сала;

• создание неблагоприятных условий для размножения пропионовых бактерий.

Коррекция угревой болезни должна быть комплексной и включать как системную, так и наружную терапию. Системная коррекция (антибиотики, ретиноиды, антиандрогены и др.) назначается врачом. Наружная, как самостоятельный вид терапии, применяется только при легкой степени заболевания.

Для лечения угревой болезни назначают препараты цинка (цинктерал), вит. А, С, Е, группы В и др. Данные препараты практически не имеют противопоказаний и могут применяться как с профилактической, так и с лечебной целью. Также для лечения акне можно назначать гранулы кверцетина в виде наружных аппликаций и внутрь, гомеопатические средства: серу гомеопатическую, акнесан, графитес космоплекс (профилактика и коррекция постакне) и др.

clinica-opora.ru