Депрессия средней тяжести

Просмотров: 464

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам)

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам) – отзыв

Средство выбора при депрессии легкой и средней степени тяжести (нюансы приема препарата, его плюсы и минусы)

Ципралекс на сегодняшний день является наилучшим антидепрессантом для лечения депрессий легкой и средней степени тяжести, а так же для лечения панических атак (ПА). Не претендую на истину в последней инстанции, но практика показывает, что это так.

Фирма Лундбек, выпускающая Ципралекс, специализируется на выпуске препаратов психиатрического и неврологического профиля.

Об эсциталопраме (действующее вещество Ципралекса) могу сказать, что на сегодняшний день это наиболее селективный (избирательный по действию) из всех антидепрессантов группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Почему это так важно? Потому что, чем более избирательно действует препарат (т.е действует только на определенные рецепторы), тем меньше побочных эффектов он вызывает.

Группа СИОЗС названа так потому, что действует только на обмен серотонина (есть антидепрессанты, которые воздействуют на обмен других медиаторов – например, норадреналина или мелатонина или на несколько сразу). Однако, эта селективность касается не только веществ, которые учавствуют в регуляции настроения. Т.е СИОЗС могут влиять и на другие рецепторы, которые не учавствуют в формировании эмоций, и этим обусловлены такие побочные явления как головные боли, разбитость, сексуальные нарушения, тошнота, запоры и пр.

Несмотря на то, что ципралекс тоже может вызвать побочные эффекты, это случается ЗНАЧИТЕЛЬНО реже, чем при приеме других антидепрессантов. Я бы сказала, что случается это крайне редко. Кроме того, большинство побочных эффектов уходит через 5-7 дней регулярного приема.

На что нужно обратить внимание при приеме ципралекса?

Во-первых – в первые дни приема он может обострить тревожность (а у людей страдающих паническим расстройством, обострить его течение). Это не особенность только ципралекса – это особенность СИОЗС. Предотвратить это несложно, нужно просто знать два момента (впрочем, знать нужно не пациенту, а врачу, но пациенту тоже не повредит):

Начинать надо с минимальной дозы и постепенно наращивать, особенно это касается тех, кто страдает паническим расстройством. Обычно это доза 5мг, с последующим увеличением дозировки до 10-20мг (в подавляющем большинстве случаев хватает дозы 10мг).

С первого дня приема и на протяжении 10-20 дней принимать вместе с ципралексом успокаивающий препарат (это может быть транквилизатор, а так же

данная группа препаратов не лечит ни депрессию, ни паническое расстройство, но чудесно купирует тревогу, что нам и нужно на первых порах, пока антидепрессант не заработает в полную силу.

Принимать препарат можно в любое время дня, всю суточную дозу сразу. Практика показывает, что лучше принимать ципралекс утром, т.к. он оказывает активирующее действие. Но бывает небольшое количество людей у которых ципралекс может вызывать вялость, таким людям могу посоветовать принимать его в течение недели вечером, с последующим переносом на первую половину дня.

Ципралекс назначают при постинфарктных и послеинсультных депрессиях, учитывая его минимальное воздействие на внутренние органы.

Учитывая то, что в среднем депрессия лечится 6-12 месяцев, считаю ципралекс наилучшим препаратом первого выбора, с его минимальными побочными эффектами, воздействием на внутренние органы и высокую эффективность в лечении депрессий. Пациенты, которые принимают эсциталопрам обычно говорят, что не чувствуют его приема, т.е. есть ощущение, что самочувствие улучшается само по себе. и это хорошо. Хорошо, что настроение лучше, а печень не болит, пациента не штормит, не валит с ног от невыносимой сонливости, нет запоров и расстройств пищеварения.

Конечно, есть и минусы:

для лечения депрессий тяжелой степени он не дотягивает по своей мощности,

стоимость ципралекса достаточно высока, особенно учитывая длительность лечения (несмотря на то, что брендовые препараты по качеству ВСЕГДА лучше копий-джинейриков, сейчас в продаже есть джинейрик ципралекса, так же неплохого качества, более дешевый препарат – Эсциталопрам ТЕВА).

Если возникнут вопросы – спрашивайте, постараюсь ответить

Источник:
Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам)
Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам) – отзыв Средство выбора при депрессии легкой и средней степени тяжести (нюансы приема препарата, его плюсы и минусы)
[link]http://irecommend.ru/content/sredstvo-vybora-pri-depressii-legkoi-i-srednei-stepeni-tyazhesti-nyuansy-priema-preparata-eg[/link]

Депрессия средней тяжести

Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике.

Методическое пособие для врачей.

ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава

Московский НИИ психиатрии Росздрава

Оганова Р.Г., академик РАМН, президент Всероссийского научного общества кардиологов

Краснов В.Н., профессор, председатель правления Российского общества психиатров

2. 3. Депрессивные расстройства

Проявления депрессивных и тревожных расстройств во многом схожи. По некоторым данным перекрест тревожной и депрессивной симптоматики доходит до 60-70%. Иными словами, у одного и того же больного могут присутствовать как симптомы депрессии, так и симптомы тревоги. В таких случаях говорят о смешанном тревожно-депрессивном расстройстве. У значительной части пациентов тревога хронологически предшествует депрессии, т. е. у них длительное время наблюдается недиагностированное и нелеченное тревожное расстройство, которое со временем осложняется депрессией. Показано, что генерализованное тревожное расстройство увеличивает риск развития первого депрессивного эпизода в 4-9 раз [47].

Депрессия – это расстройство, характеризующееся подавленным настроением и негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности, прошлого и будущего, снижением побуждений к деятельности. Наряду с данными психическими нарушениями или даже в первую очередь при депрессии страдают общесоматические, физиологические функции – аппетит, сон, уровень бодрствования, витальный тонус.

В МКБ-10 выделены 11 диагностических критериев депрессии, в т.ч. 3 основных (депрессивная триада) и 9 дополнительных (таблица 3). “Большую” депрессию (большой депрессивный эпизод) диагностируют при наличии у пациента в течение 2 недель и более как минимум двух основных и двух дополнительных критериев. Однако врачи общей практики, кардиологи чаще сталкиваются с менее выраженными депрессивными состояниями или так называемой “малой” депрессией. Для постановки диагноза малой депрессии достаточно наличия у больного подавленного настроения или снижения интересов, чувства удовольствия на протяжении 2 недель и более, а также любых двух критериев из числа дополнительных.

  • Подавленное настроение (на протяжении большей части дня)
  • Снижение интересов и способности испытывать удовольствие
  • Снижение энергичности, повышенная утомляемость
  • Снижение концентрации внимания, неспособность сосредоточиться
  • Нарушения аппетита (с изменением массы тела)
  • Нарушения сна
  • Снижение полового влечения
  • Мрачное, пессимистическое видение будущего
  • Снижение самооценки и уверенности в себе
  • Идеи виновности
  • Суицидальные мысли, намерения, попытки

Хронический болевой синдром встречается более чем у половины больных с маскированной депрессией. Боль может иметь различную локализацию. Для больных АГ с коморбидной депрессией наиболее характерны жалобы на головные боли, боли в спине. Иногда боль не имеет четкой локализации (болевые ощущения во всем теле) или носит мигрирующий характер. Боли чаще всего тупые, ноющие, они могут менять свою интенсивность; отмечаются часто, если не каждый день, то несколько раз в неделю, и беспокоят больных в течение длительного периода времени, например, нескольких месяцев. Для больных ССЗ и коморбидной депрессией очень характерны боли в области сердца, которые больные, а нередко и их лечащие врачи, трактуют как приступы стенокардии, несмотря на то, что эти боли не всегда обнаруживают параллелизм с какими-либо объективными признаками, например, изменениями ЭКГ в покое или во время нагрузочных проб.

Очень характерны для больных маскированной депрессией различные нарушения сна. Больные могут отмечать трудности засыпания или, наоборот, повышенную сонливость. Частыми жалобами являются ранее пробуждение (в 3-4 часа утра), беспокойные сновидения, частые пробуждения несколько раз за ночь, чувство невыспанности: больной отмечает, что спал, но проснулся неотдохнувшим, разбитым.

Характерны также нарушения аппетита и связанные с ними изменения веса тела. При типичной депрессии аппетит снижен, иногда в значительной степени, и больные отмечают существенное снижение веса > 5% от исходного. При атипичных депрессиях аппетит, наоборот, повышен, и, соответственно, отмечается увеличение веса (больше характерно для женщин).

Многие больные депрессией испытывают различные проблемы в половой сфере. У мужчин отмечаются снижение либидо, нередко развивается импотенция. У женщин также снижается половое влечение, могут отмечаться нарушения менструального цикла неорганической природы, в т. ч. олиго- или дисменорея. Но чаще наблюдается акцентуированный предменструальный синдром с резким ухудшением настроения и общего состояния, а также обилием соматических жалоб за неделю до менструации.

Для классической депрессии характерен особый циркадный ритм – большая выраженность всей симптоматики (снижение настроения, чувство усталости, соматические жалобы и пр.) в утренние часы. К вечеру состояние пациентов обычно улучшается. Необходимо отметить, что типичный суточный ритм депрессии наблюдается далеко не у всех пациентов, вместе с тем его наличие определенно свидетельствует о депрессивном расстройстве.

Большой депрессивный эпизод у большинства больных завершается выздоровлением, однако у

25% пациентов отмечается достаточно устойчивая остаточная симптоматика, чаще всего астеническая или соматовегетативная. У каждого третьего больного, перенесшего депрессивный эпизод, наблюдаются рецидивы заболевания. В таких случаях диагностируют рекуррентную форму депрессии, лечение которой является непростой задачей.

Выбор адекватной медицинской тактики во многом зависит от степени тяжести депрессии. Различают:

  • депрессии легкие (субдепрессии) – симптоматика стертая, малой степени выраженности, чаще превалирует один депрессивный симптом. Собственно депрессивные симптомы могут быть маскированы соматовегетативными проявлениями. Незначительное влияние на профессиональное и социальное функционирование;
  • депрессии средней тяжести – симптоматика выражена умеренно, отчетливое снижение профессионального и социального функционирования;
  • депрессии тяжелые – присутствие большинства проявлений депрессивного симптомакомплекса, в т.ч. суицидальных мыслей и попыток, возможны психотические проявления (с бредовыми идеями вины). Выраженное нарушение профессионального и социального функционирования.

Источник:
Депрессия средней тяжести
Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике. Методическое пособие для врачей. ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава
[link]http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/Psich/depra2_3.html[/link]

Депрессия средней тяжести

Основные варианты депрессивного синдрома следующие.

1. Депрессия с бредом самообвинения, которая характеризуется наряду с вышеописанными расстройствами развитием идей самоуничижения, самообвинения, греховности. Больные утверждают, что они совершили различные чудовищные преступления перед семьей и перед обществом; у них возникают суицидальные мысли и тенденции. В качестве доказательства своей виновности больные приводят воспоминания о совершенных ими в прошлом неблаговидных поступках; в ряде случаев для бредовых идей нет и подобного обоснования.

2. Анестетическая депрессия, при которой наблюдается так называемая психическая анестезия: больные не испытывают никакой эмоциональной реакции — ни радости, ни горя, ни привязанности к близким; окружающее воспринимается без всякого эмоционального отношения к нему, причем такое отсутствие эмоциональных реакций больные осознают и крайне мучительно переживают.

3. Ажитированная депрессия, которой свойственно сочетание тоски с однообразным содержанием мышления (депрессивный моноидеизм) и двигательным возбуждением. Больные суетливы, постоянно мечутся по палате, стонут, жалуются, просят убить их, так как они не достойны жизни. Они твердят, что никогда не выздоровеют, обвиняют себя в том, что заболели. При ажитированной депрессии может развиться синдром Котара. Бредовым идеям при синдроме Котара присущ фантастический характер громадности: больные утверждают, что погибли города и страны, весь земной шар, считают себя обреченными вечно и бесконечно мучиться во вселенной, ожидают таких истязаний, каких не испытывал ни один человек. Иногда этот бред может принять ипохондрический характер, и тогда больные утверждают, что внутри у них пустота, нет мозга, сгнили внутренности, пища проваливается, «как в мешок».

4. Депрессия со ступором (либо субступором), при которой больные почти не двигаются, на вопросы едва отвечают, шепотом произносят одно, реже два слова. На лице застывшее выражение скорби.

5. Психастеническая депрессия характеризуется пониженным настроение и двигательное и психическое торможение не выражено; нерешительность, навязчивые сомнения в своих силах, иногда ипохондричность.

6. Ипохондрическая депрессия. Больные жалуются на неприятные ощущения, высказывают опасения, что у них рак, туберкулез или другое какое-нибудь тяжелое заболевание, часто обследуются в больницах. В некоторых случаях в клинической картине заметное место занимают вегетативные расстройства: приступы сердцебиения, потливости, тошноты, рвоты и др. Пониженное настроение, ассоциативное и двигательное торможение выражены незначительно. Все внимание больных сосредоточено на неприятных ощущениях, которые они испытывают.

Депрессия (в переводе — «давить», «подавить») — это психическое заболевание, которое характеризуется снижением настроения, неспособностью получать удовольствие, когнитивными и двигательными нарушениями. Человек с депрессией утрачивает интерес к жизни, к своей деятельности, у него снижена самооценка.

Обычно, депрессия развивается после стресса или затяжной психотравмирующей ситуации. Очень часто начало развития депрессии путают с плохим настроением. Чтобы депрессия не усугубилась и не стала хронической, необходимо понять причины ее развития.

Типичными симптомами депрессии являются:

  • Сниженное настроение в течение продолжительного времени (более 2-х недель);
  • Любимые занятия становятся неинтересными;
  • Чувство тревоги;
  • Чувство вины;
  • Страх;
  • Снижение самооценки;
  • Неспособность сосредоточиться,
  • Сложности с концентрацией внимания;
  • Мысли о смерти;
  • Изменения аппетита;
  • Нарушения сна (бессонница, гиперсомния).

Начало развития депрессии характеризуется появлением первичного депрессивного эпизода, который может быть легким, средним и тяжелым. Нередко легкую депрессию путают с грустью, раздражительностью. Депрессия средней тяжести уже в достаточной мере осложняет жизнь человеку. При тяжелой депрессии может развиться психоз, бред и галлюцинации.

Выделяют следующие виды депрессии:

  • Дистимию — длительное снижение настроения, для которой характерно хроническое снижение настроения на протяжении нескольких лет.
  • Циклотимию — более продолжительную форму депрессии, когда смена настроения происходит от легкой формы мании до легкой депрессии.
  • Эндогенные депрессии. К ним относят депрессию при шизофрении, биполярную, монополярную, рекуррентную и др.
  • Экзогенная депрессия вызывается внешними факторами, к ней относятся невротическая, реактивная, а также астеническая депрессия.
  • Эндореактивная дистимия — затяжное депрессивное состояние, в развитии которой играют внешние психотравмирующие факторы.
  • Отдельно стоит выделить соматогенные депрессии, развивающиеся в результате различных внутренних заболеваний.

Важно иметь ввиду: депрессия не проходит сама собой, с ней необходимо бороться. Врачи клиники «Психическое здоровье» имеют более чем 10 лет опыта эффективного лечения депрессии. Своевременная и квалифицированная помощь психотерапевта — залог возвращения к полноценной жизни.

Дадим несколько советов по борьбе с депрессией:

  • Займитесь спортом. Физические нагрузки благоприятно воздействуют на организм в целом, улучшают настроение. Совершайте прогулки на свежем воздухе;
  • Питайтесь правильно. Употребляйте здоровую сбалансированную пищу, ешьте больше фруктов и овощей, пейте витамины;
  • Действенным способом против депрессии является здоровый полноценный сон. Кроме того, сделайте привычкой ложиться и вставать в одно и то же время;
  • Придумайте цели и идите к ним. Не ставьте перед собой невыполнимых задач, начните с малого, а свои достижения записывайте в дневник;
  • Встречайтесь и общайтесь с людьми. Посещайте вместе театры, кино, выставки, путешествуйте.

Если Вам не удается справиться с депрессией самостоятельно, а состояние только ухудшается, советуем обратиться за помощью к специалисту. В процессе лечения депрессии используют фармако- и психотерапию.

Источник:
Депрессия средней тяжести
Депрессия – это психическое заболевание, выражающееся понижением настроения. Симптомы и лечение депрессии
[link]http://www.medical-enc.ru/5/depressia.shtml[/link]

Эффективность азафена при лечении депрессивного эпизода легкой и средней степени тяжести

Эффективность азафена при лечении депрессивного эпизода легкой и средней степени тяжести

Consilium medicum / Психиатрия и психофармакотерапия, Том 7 № 4, с.198-200

Н.А. Тювина, С.В. Прохорова, Я.В. Крук

Кафедра психиатрии Московской академии им. И.М. Сеченова

Патогенез депрессии включает функциональный дефицит норадренергической и/или центральной серотонинергической нейротрансмиссии [1]. Поэтому вполне естественно, что большей антидепрессивной эффективностью обладают препараты, влияющие на обе системы, например, трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Однако ТЦА наряду с ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина взаимодействуют с различными постсинаптическими рецепторами (мускариновыми Н1,гистаминергическими и ?1-адренорецепторами), чем и обусловлены многочисленные побочные эффекты этой группы антидепрессантов.

Поиск препаратов, обладающих избирательной активностью в отношении серотонинергической или норадренергической трансмиссии, привел к созданию новых групп препаратов: селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и норадреналина (СИОЗН), обладающих минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью, но меньшей тимолептической активностью, особенно при тяжелых депрессиях [2, 3].

В настоящее время созданы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, которые не влияют на постсинаптические рецепторы к ацетилхолину, мускарину и гистамину, что позволяет надеяться на их высокую антидепрессивную эффективность наряду с хорошей переносимостью.

В связи с этим представляет особый интерес отечественный оригинальный препарат “Азафен”, широко применяемый в психиатрии и соматической медицине до 90-х годов и получивший недавно новую жизнь.

Азафен (пипофезин), по имеющимся сведениям [4–6], относится к ТЦА, ослабляет депримирующие эффекты резерпина, усиливает действие фенамина и 5-окситриптофана, но в отличие от других препаратов трициклической структуры не обладает холинолитической активностью.

Азафен широко применялся при депрессиях различного генеза (эндогенные, реактивные, органические, соматические, нейролептические, алкогольные), синдромологической структуры (меланхолические, тревожные, астенические, ипохондрические) и степени тяжести (преимущественно при легких и умеренных депрессиях). Незначительные побочные эффекты позволяли использовать препарат в соматической практике и у тяжелых пациентов.

Настоящая работа является составной частью многоцентрового клинического исследования препарата “Азафен” (пипофезин) с целью выявления его терапевтической эффективности и переносимости при депрессиях легкой и средней степени тяжести.

Исследование проведено в стационарных и амбулаторных условиях клиники психиатрии им. С.С.Корсакова Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. За неделю до назначения азафена отменены все лекарственные средства, больные подвергнуты тщательному психическому и соматоневрологическому обследованию.

Исключены из исследования пациенты, страдающие соматическими заболеваниями, другими психическими расстройствами, злоупотребляющие психотропными веществами. Психическое состояние определяли традиционным клиническим методом с использованием психометрических шкал: общего впечатления (GCI), шкалы депрессии Гамильтона (HAM-D) и шкалы побочных эффектов (UKU). Оценку психического и соматического состояния пациента производили на 7, 14, 28 и 42-й дни исследования.

Помимо необходимой оценки витальных функций (артериальное давление, частота сердечных сокращений, общие клинические анализы крови и мочи), учитывали также показатели массы тела, данные других клинических и параклинических исследований (ЭКГ, биохимические анализы крови), необходимых при квалификации возникающих побочных эффектов.

Азафен назначали индивидуально с учетом выраженности депрессии, переносимости препарата и реакции пациента на лечение. Начальная доза составляла 75 мг/день (по 1 таблетке 3 раза в день). При необходимости дозу повышали до 100–150 мг/день. Во время исследования не допускали назначение других антидепрессантов. Разрешалось использование транквилизаторов, особенно в первую неделю лечения, и гипнотиков (золпидем, зопиклон). Статистическую обработку материала производили с помощью комплекса программ “Statistica 6.0”.

В ходе проводимого исследования была установлена высокая эффективность азафена при депрессии легкой и средней степени выраженности. При оценке динамики заболевания по шкале общего клинического впечатления изначально тяжесть состояния (3,8 балла) оценена ближе к средней (рис. 1).

В процессе терапии, начиная с 7-го дня, наблюдали довольно быструю редукцию симптоматики и к 42-му дню практически все больные находились в состоянии полной или почти полной ремиссии, субъективно чувствуя себя хорошо и в психическом, и в физическом аспектах.

При оценке депрессии по шкале Гамильтона средний суммарный балл в начале исследования составлял 18,3±0,3 балла (рис. 2). К концу исследования он был равен в среднем 2,9±0,1 балла. На протяжении всего курса лечения отмечено довольно равномерное уменьшение депрессивных симптомов: уже на 7-й день средний балл снизился на 20,2%, на 14й – на 38,3%, на 28-й – на 61,7%, на 42-й – на 84,7%. При этом полная редукция всех симптомов отмечена у 16 (53,3%) больных, у остальных оставались единичные слабо выраженные депрессивные проявления в виде недостаточной активности (5 человек), легкой заторможенности (5 человек), фиксации на своем состоянии (6 человек), преходящие нарушения засыпания (7 человек). Слабо выраженная эпизодическая тревожность отмечена у 7 больных. Все эти пациенты продолжали принимать препарат уже не столько в качестве купирующей, сколько как противорецидивную терапию.

Сравнение динамики отдельных симптомов депрессивного синдрома (рис. 3) показывает, что быстрее всего улучшается настроение, затем исчезает тревога, включая ее соматические проявления, и более медленно редуцируется заторможенность.

В зависимости от выраженности отдельных симптомов в структуре депрессии были выделены: тревожно-депрессивный синдром, астенодепрессивный, меланхолический, апатической и адинамической депрессии. Динамика этих синдромов в ходе терапии (рис. 4) свидетельствует о том, что наиболее быстрой и полной редукции подвергается астенодепрессивная симптоматика, представленная в легких депрессивных эпизодах.

Причем к концу 1-й недели состояние несколько ухудшалось, видимо, за счет побочных эффектов препарата, а затем резко улучшалось к концу 2-й недели. При тревожной депрессии к 7-му дню средний балл уменьшался на 26,3%, а затем постепенно снижался до практически полной редукции. При меланхолическом синдроме в первые 2 нед отмечено незначительное улучшение настроения, потом наблюдали резкое снижение общего среднего балла до практически полной редукции депрессивной симптоматики. Более медленно нормализовалось состояние больных при адинамической депрессии. И наиболее высокий остаточный балл к 42-му дню лечения отмечен у больных с апатической депрессией, самой тяжелой (в нашем исследовании) среди других синдромов по клиническим проявлениям.

Рис. 1. Динамика депрессии по шкале GCI (n=30, p<0,05).

Рис. 2. Динамика тяжести депрессии при лечении азафеном (n=30, p<0,05).

Рис. 3. Динамика редукции депрессии, тревоги, заторможенности при терапии азафеном (n=30, p<0,05).

Рис. 4. Динамика депрессии при терапии азафеном по синдромам (n=30, p<0,05).

На основании этих данных можно предположить, что азафен обладает достаточно выраженным успокаивающим (транквилизирующим) и противотревожным действием, несколько опережающим собственно антидепрессивный эффект, который в свою очередь проявляется в конце 2-й недели и быстро нарастает в течение следующих 2–3 нед. Редукция двигательной и ассоциативной заторможенности, восстановление функции внимания происходит более медленно, преимущественно после 1 мес терапии. При апатической депрессии наблюдается обратная картина: быстро улучшается состояние в первые 2 нед, сменяется некоторым замедлением восстановительных процессов. Однако эти суждения являются лишь предположительными, основанными только на данных шкалы Гамильтона, что, естественно, не отражает всего многообразия и симптомов и особенностей динамики депрессии и нуждается в дальнейшем изучении и уточнении.

В нашем исследовании азафен продемонстрировал исключительную переносимость. Побочные эффекты легкой степени выраженности отмечены всего у 5 (16,7%) пациентов при суточной дозе азафена 100–200 мг, при этом у 3 пациентов было лишь по одному симптому (у 1 – сухость во рту, у 2 – головная боль). Основные же побочные эффекты наблюдали у 2 пациентов с тревожной депрессией: слабость, усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания, небольшая тахикардия, головная боль, сухость во рту. Необходимо отметить, что такие симптомы, как слабость, сонливость, нарушение концентрации внимания, сухость во рту отмечены, как правило, в начале терапии, потом они постепенно нивелировались. Такие же симптомы, как головная боль, тахикардия, появлялись при повышении дозы до 150–200 мг и соответственно исчезали (или значительно уменьшались) при ее снижении.

Однако ни один больной не отказался от приема препарата из-за побочных эффектов. Все пациенты успешно завершили лечение.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой эффективности азафена при лечении депрессии легкой и средней степени выраженности. Помимо антидепрессивного эффекта азафен обладает успокаивающим и анксиолитическим действием с купированием как психических, так и соматических симптомов тревоги, не вызывая при этом выраженной седации, релаксации и сонливости в дневные часы. Прием препарата в вечерние часы способствует лучшему засыпанию. Азафен обладает хорошей переносимостью, что позволяет использовать его у пожилых пациентов, в том числе с соматической патологией, и длительными курсами в качестве купирующей и поддерживающей терапии.

Лечение можно проводить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Источник:
Эффективность азафена при лечении депрессивного эпизода легкой и средней степени тяжести
Опубликовано в журнале: Consilium medicum / Психиатрия и психофармакотерапия, Том 7 № 4, с.198-200 Н.А. Тювина, С.В. Прохорова, Я.В. Крук Кафедра психиатрии Московской академии им. И.М.…
[link]http://medi.ru/doc/g242609.htm[/link]

(Visited 33 times, 1 visits today)