Депрессия психиатрия

Депрессия в психиатрии

Большинство проблем и заболеваний человека связано с его физическим здоровьем. Но есть и такие, которые касаются психологической составляющей. Среди них – депрессия, один из наиболее распространенных диагнозов в психотерапии. И речь идет не об обычном снижении психоэмоционального тонуса или испорченном настроении. Здесь рассмотрим депрессию как серьезное заболевание психики.

Депрессией (от лат. depressio — «подавленность») принято считать такое психическое расстройство, которое в большинстве случаев возникает после различных психотравмирующих событий в жизни человека, однако может развиваться и без очевидных причин. Приступы имеют тенденцию к повторению.

Заболевание включает в себя триаду явлений, определяющихся замедлением человеческой деятельности на разных уровнях:

Подходов к попытке выделить виды депрессии по различным признакам очень много. Познакомимся с основными из них.

Толчком к депрессивному состоянию может стать целый набор факторов, среди которых:

  • внешние воздействия на психику (от острых психологических травм до хронического состояния постоянного стресса);
  • генетическая предрасположенность;
  • различные эндокринные сдвиги (подростковые, послеродовые и при климаксе);
  • врожденные или приобретенные со временем органические дефекты ЦНС;
  • соматические (физические) заболевания.

В свою очередь тяжелая психологическая травма может быть вызвана:

  • трагедией в личной жизни (от болезни или смерти близкого человека до развода и бездетности);
  • проблемами с собственным здоровьем (от тяжелой болезни до инвалидности);
  • катаклизмами на работе (от творческих или производственных неудач и конфликтов до потери рабочего места или выхода на пенсию);
  • пережитым физическим или психологическим насилием;
  • экономическими неурядицами (от перехода на уровень обеспеченности ниже привычного до финансового краха);
  • миграцией (от смены квартиры на другую в этом же городе до переселения в другую страну).

Считается, что обращаться за профессиональной помощью нужно обязательно, если:

  1. У человека более 2 недель держится подавленное настроение, тенденции к улучшению нет.
  2. Все помогавшие ранее способы расслабления и поднятия настроения (общение с друзьями, природа, музыка и др.) уже не действуют.
  3. Появились мысли о самоубийстве.
  4. Активно рушатся семейные и рабочие социальные связи.
  5. Круг интересов постепенно сужается, вкус к жизни утрачивается, все чаще появляется желание «уйти в себя».

Попытаемся разобраться также с многогранностью симптомов тяжелой депрессии. Этот тип может проявляться в виде:

  • серьезных нарушений физического самочувствия. Это могут быть сбои в работе системы пищеварения, болезненные ощущения в мышцах, сердце и голове, постоянная сонливость или бессонница на фоне сильнейшей общей слабости,
  • потеря естественных влечений: полное отсутствие аппетита, сексуальных потребностей, утрата материнских чувств,
  • резких перемен настроения,
  • постоянного самобичевания, обостренного чувства вины, тревоги или опасности, ненужности,
  • отсутствия рабочей активности, отказ вообще выходить на работу,
  • замедленность мышления, думать и принимать решения становится очень тяжело,
  • появления равнодушия к близким и ранее любимым людям, больной это понимает и страдает еще больше,
  • мыслей о суициде,
  • заторможенности реакций,
  • и даже, в особо сложных случаях, галлюцинаций и др.

При этом симптомы у подростков, женщин и мужчин также имеют отличительные особенности.

  • угрюмость, капризность, вспышки враждебной агрессии, направленные на родителей, одноклассников, друзей;
  • резкое снижение успеваемости из-за ослабления функции внимания, повышенной утомляемости, потери интереса к учебе;
  • сужение круга общения, постоянные конфликты с родителями, частая смена друзей и приятелей;
  • острое невосприятие даже минимального количества критики, жалобы на непонимание, нелюбовь к нему и т.п.;
  • пропуски занятий, всевозможные опоздания и небрежное отношение к своим личным обязанностям дома и в учебе;
  • несвязанные с органической патологией телесные боли (головные, в животе и в области сердца), страх смерти.

Особенность их состоит в сезонности, склонности к хроническому течению, связи с репродуктивным циклом. Это

  • выраженные вегетативные проявления (от тошноты и удушья до учащенного сердцебиения и озноба);
  • нарушения пищевого поведения (попытка «заесть» свои проблемы и отвратительное настроение, а также анорексия).
  • попытки удариться в алкоголь и курение,
  • сильная усталость и раздражительность,
  • потеря интереса к работе или увлечениям,
  • нарушение сна.

Если человек заболел депрессией, ему не помогут советы окружающих. Без работы профессионала не обойтись.

Обычно по поводу депрессии к психологу обращаются не сами пациенты, а их обеспокоенные родственники, так как сам больной просто не видит смысла в лечении и слишком погружен в свои переживания. Обратиться можно даже к обычному терапевту, который сможет поставить предварительный диагноз депрессии. Уточнение производит только врач-психиатр.

На первом приеме собирается информация о жалобах, истории текущего заболевания, состоянии здоровья на момент приема, истории жизни пациента, семье, связях с социумом. Так определяется тип депрессии и решается вопрос о потребности в консультациях других специалистов.

Например, лечением тяжелых эндогенных депрессий занимается только психиатр в условиях стационара, а органические и симптоматические виды вместе с психологом курируют терапевты.

Для ранней диагностики профессионалы пользуются также специальными опросниками (Бека, Цунга), шкалами, не только выявляющими наличие депрессии у пациента, но и оценивающими её выраженность, а также способными в дальнейшем следить за ходом процесса лечения.

Могут проводиться также гормональные исследования и исследования биоэлектрической активности мозга (электроэнцефалограмма).

Во врачебной практике используются диагностические критерии, позволяющие точно поставить диагноз «депрессия». Так, пациент на протяжении 2 недель и более, ежедневно, должен быть подвержен минимум 5 из ряда ниже перечисленных симптомов:

  1. Подавленное настроение, проявляющееся в виде раздражительности слезливости.
  2. Спад интересов в любых сферах деятельности, неспособность получить удовольствие, апатия.
  3. Непреднамеренные изменения в аппетите и набор или снижение массы тела.
  4. Бессонница или, наоборот, постоянная сонливость.
  5. Заторможенность или, наоборот, проявление чрезмерного психомоторного возбуждения.
  6. Упадок сил, мгновенная утомляемость.
  7. Чувство своей бесполезности, вины.
  8. Падение концентрации внимания и работоспособности, особенно, в интеллектуальных сферах.
  9. Наличие суицидальных мыслей и планов.

При этом данные симптомы нельзя связать со злоупотреблением алкоголем, физическими заболеваниями или переживанием утраты.

Читайте также подробные материалы о том, как не поддаться осенней депрессии. Симптомы и способы борьбы с недугом.

Какие бывают антидепрессанты и безопасен ли их прием узнайте из этой статьи.

Всего существуют 4 методики лечения, которые взаимодополняют друг друга:

Предполагает применение препаратов, способных снять острое состояние депрессии:

  • антидепрессантов,
  • транквилизаторов,
  • нейролептиков,
  • нормотимиков (стабилизаторов настроения),

Такое лечение подбирается доктором в индивидуальном порядке; самостоятельно применять эти медикаменты опасно: все они воздействуют на головной мозг и при неверной дозировке могут нанести человеку непоправимый вред.

Антидепрессанты чаще всего применяются в лечении депрессии как лекарственные средства, способные повысить эмоциональный фон пациента и вернуть ему радость жизни. Назначать их может только специалист, который будет контролировать состояние человека во время лечения.

  • их лечебный эффект начинает проявляться только через довольно длительный период времени после начала приема (минимум 1-2 недели);
  • большинство их побочных действий активны в первые дни и недели приема, а потом проходят, либо значительно уменьшаются;
  • при приеме в лечебных дозах они не вызывают физической или психической зависимости, однако отменяют их постепенно, не резко (т.к. есть риск развития у пациента «синдрома отмены»);
  • принимать препараты необходимо длительно, даже после нормализации состояния, для устойчивого эффекта.

Предлагает очень широкий спектр различных методик, применяющихся последовательно, в адекватном сочетании друг с другом. При выраженной депрессии медикаментозное лечение дополняет психотерапию, при легком течении возможно применение только психотерапевтических методов. Примененяют следующие виды психотерапии:

  • психодинамическая,
  • когнитивно-бихевиоральная,
  • трансовая и др.

Курс лечения состоит из консультаций с лечащим врачом-психотерапевтом и, как правило, длится не один месяц.

Имеет вспомогательное значение. Применяются различные процедуры, такие как:

  • светотерапия,
  • цветотерапия,
  • ароматерапия,
  • музыкотерапия,
  • арт-терапия,
  • лечебный сон,
  • массаж,
  • мезодиэнцефальная модуляция и др.

Случается, что обрыву длительно текущей и глубокой депрессии, резистентной к обычной терапии, может способствовать применение методик, которые создадут для человека высокий физико-психологический «удар», другими словами, шок. Однако они довольно опасны – поэтому используются только в психиатрических стационарах после одобрения консилиума врачей и только при наличии письменного осознанного согласия пациента. «Шокировать» можно:

  1. Лечебным голоданием (при полном голодании в течение 1-2 недель для организма главной целью становится выживание, мобилизируются все системы и апатия улетучивается);
  2. Лишением сна (пациенту предлагается не спать около 36-40 часов, при этом растормаживается и активируется нервная система, «перезагружаются» мыслительные процессы, повышается настроение);
  3. Медикаментозной шоковой инсулинотерапией;
  4. Электро-судорожной терапией и др.

Пожалуй, единственный плюс депрессии в том, что она успешно излечивается. 90 % людей, обращающихся к докторам за помощью, полностью выздоравливают. Только квалифицированный психолог и психиатр могут дать исчерпывающую информацию по профилактике депрессии, способную помочь конкретному человеку. Общие же рекомендации таковы:

  • Здоровый сон (для взрослого — не менее 8 часов в сутки, для детей и подростков — 9-13 часов).
  • Правильное питание (регулярное и сбалансированное).
  • Соблюдение режима дня.
  • Времяпровождение с родными и близкими (совместные прогулки, посещение кино, театров и прочих мест для развлечения).
  • Большая двигательная активность.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Время для себя, для получения положительных эмоций.

Помните, что депрессия — это такая же болезнь, как гастрит или повышенное давление, и она так же может быть излечена. Не вините себя в отсутствии «силы воли», в неумении взять себя в руки. Обратиться к специалисту, не мешкая и не теряя времени — лучший выход из ситуации.

На видео — разъяснения психотерапевта о разнице плохого настроения и настоящего заболевания:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник:
Депрессия в психиатрии
Симптомы и признаки депрессии у мужчин и женщин. Что делать если находитесь в состоянии депрессии. Как лечить глубокую хроническую форму заболевания, что такое эндогенная депрессия. Медикаментозное лечение, виды антидепрессантов, психотерапия и гипноз, самостоятельное лечение.
http://www.neuroplus.ru/bolezni/depressiya/depressiya-v-psihiatrii.html

Депрессия психиатрия

Тут узнала, что оказывается депрессия бывает затяжная и может растянуться на года. Певица Лолита даже лежала в клинике с диагнозом депрессия. И по словам врачей была депрессия у певицы аж 6 лет. И еще бы продолжалась, если бы не специалисты. Не знаю конечно насколько это все правда, но депрессия 6 лет, это уже слишком. И самому, без специалистов, видно и не справиться. Страшно это.

А вот как различить испорченное настроение, стресс, или просто лень от реальной депрессии? Когда стоит начать волноваться по поводу своего депрессивного состояния?

Мне кажется самым главным отличием является АНГЕДОНИЯ — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности; потом еще: Вы же можете различить ИСПОРЧЕННОЕ настроение от настроения, без всякой на то причины, плохого. Вот когда всё это продолжается более 2-х недель плюс имеются какие-нибудь из вышеперечисленных симптомов,тогда стоит бежать к врачу!

У меня была жуткая ситуация, когда с 1 апреля по 3 ноября я буквально остался без: крыши над головой, денег, иногда-куска хлеба, дружеского участия и понимания своих жён. Просто заклинил позвоночник. Ходил, как инсультник. Лежать на спине или боку не мог. Одевался в падении на спину. В туалет ходил по большому 10 месяцев стоя. в такси ездил (пока были деньги. ) лёжа. Лишь через полгода узнал о наличии у меня протрузий у 4 дисков и 4 позвонков пояснцы. Выкинул кучу денег в клинике, которую открыли под одной известной фамилией! А потом 1,5 месяца, в 50 км от Алматы, в холодной избе тянул себя, ломал, ещё и отказавшись от бесполезного диклофенака и аллергичного капсикама. Всё же 3 ноября я пошёл. И вот иду до сих пор! И помогаю другим не пасть слишком низко!

Мы страдаем от потери любви и друзей, разочарований во взаимоотношениях с другими людьми и в нашей карьере, терпим угрозы нашему физическому здоровью или здоровью наших родителей, супругов, детей. Иногда эмоциональный груз типичных стрессов взрослой жизни становится непереносимым, и тогда мы впадаем в депрессию.

Несмотря на то, что терапевтическое лечение и назначение лекарств часто бывает необходимо, применение ряда биологически активных препаратов играет важную роль в избавлении от депрессии.

Дефицит тиамина (витамин — В1, рибофлавина (B2) и витамина В12, также может вносить свой вклад в формирование депрессивных синдромов. Депрессия является одним из наиболее ранних симптомов дефицита витамина С.

Формирует депрессию и недостаточное потребление незаменимых жирных кислот, поскольку они являются сырьевым материалом, из которого организм производит группу химических факторов, называемых простагландинами, важных для поддержания стабильного настроения.

Многие люди в муках депрессивного настроения обращаются к сладостям как к утешению, однако медицинские исследования показали, что потребление сахара усиливает депрессию, усталость и угрюмость.

Универсальная система комплексного лечения неврозов и депрессии с помощью БАД Тяньши:

Первый этап — восстановление нарушенного обмена и микроциркуляции мозговой ткани.

1. Digest natural: принимать после каждого приема пищи независимо от времени активной работы меридианов, по 2 таблетки 2 раза в день хорошо пережевывая. Запить 1/2

1 стаканом воды.

2. Биокальций для улучшения мозговой деятельности: по 1 капсуле принимать утром за 30 мин. до завтрака, запить 250 мл воды.

3. Биоцинк: по 2 капсулы вечером через 2 часа после ужина, запить 250 мл воды.

4. Жир угря: принимать по 2 капс. 2 раза в день до еды, запить водой. Курсовая доза — 1 месяц.

Второй этап — поддержание нормального метаболизма нервной ткани, повышение умственной активности, усиление передачи нервных импульсов, защита организма от воздействия стресса и успокаивающее действие.

5. Антилипидный чай: утром за час до приема пищи залить 500 мл кипятка 1 пакет чая и настоять 15 мин, пить небольшими глотками в течение 10-15 мин. Повторно заварить этот же пакет чая на 500 мл воды и выпить во вторую половину дня.

6. Икан: по 2 капсулы утром и 2 капсулы в обед за 30 мин до еды, запить 250 мл чая.

7. Вэйкан: по 1 капсуле в обеденное время, через 1-1,5 часа после приема пищи, запить 250 мл чая.

8. Sleeping natural: принимать 1 таблетку за 1-2 часа до предполагаемого сна, хорошо разжевав таблетку и запивая 0,5 стакана теплой воды. Курсовая доза — 1 месяц.

Источник:
Депрессия психиатрия
Психиатрия. Психопатология. Сексопатология — Депрессия
http://z0j.ru/forum/read/20-depressija.html#2255

(Visited 1 times, 1 visits today)